组成与用法
【方源】《金匮·呕吐哕下利病脉证治》 “哕逆者,橘皮竹茹汤主之”。
【组成】 橘皮二升(12g) 竹茹二升(12g) 生姜半斤(9g) 甘草五两(6g) 人参一两(3g) 大枣三十枚(5枚)
【用法】 上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
【方歌】 橘皮竹茹治呕逆,人参甘草枣姜益, 胃虚有热失和降,久病之后更相宜。
主治与功用
【主治】 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。
【功用】 降逆止呃,益气清热。
方解
君药:橘皮苦辛温,下气止呕,调中理气;竹茹、甘寒,清热安胃以止呕。合用降逆止呕,又可清热安胃。
臣药:人参镇守于中。补虚以扶正,一也;强太阴以退少阳,二也;合生甘草、大枣气阴双补,三也;生姜呕家圣药,合橘皮、竹茹以降哕逆。
佐使药:甘草、大枣助人参以益气和胃,气阴并补,并调药性。
运用
1.本方主治胃虚有热,气逆不降之证。以呃逆,呕吐,舌红嫩,脉虚数为证治要点。
2.若兼胃阴不足者,可加麦冬、石斛等以养胃阴;胃热呕逆气阴两伤者,可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;胃热呃逆,气不虚者,可去人参、甘草、大枣,加柿蒂降逆止呃。
3.幽门不全梗阻,及术后呃逆不止等属胃虚有热者,可加减使用之。
注意事项
若呃逆呕吐属虚寒者或实热者,不宜使用。
文献摘要
《医方考》:“呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。”
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