首页中医常识中医文化医德仁心正文

从“失手”看中医医德

失手对于一个医生来说是在所难免的,《左传》中说:“三折肱知为良医。”“折肱”,指折断手臂,喻失败。“三折肱”言其多次失败。“三折肱知为良医”,是说经过多次失败,积累了丰富的经验、教训才能成为良医、名医。失手并不可怕,关键是失手之后怎样对待,这常可看出医家心胸。有些医家常常委过饰非,不思悔改,终难长进。而名医则能坦诚接受,所谓“进与病谋,退与心谋”,善于从失败中吸取教训,真正是“三折肱而为良医”,其高风亮节,足令后人景仰。

蛇医季德胜从父亲手里接过祖传五代的蛇药秘方,内有药物几十种,药量大且杂乱,就想改进它。为了验证蛇药性能,季德胜用自已的身体做试验,他让毒蛇咬自己的手臂、大腿、舌头,再用蛇药救治,一味药一味药的试验,仅手上的伤口就有100多处。有一次,季德胜用眼镜蛇试验,毒性发作,他昏迷过去,助手把他自制的药酒给他灌下去,才得以脱险,但季德胜左手大姆指已被毒蛇咬断致残了。季德胜蛇药正是在这斑斑蛇疮的基础上修成正果,疗效百无失一。此可谓名符其实的“三折肱”矣。

叶天士与一匡公为世交。某年,一匡公之父尔昌公患消渴之疾,请叶天士诊治。治疗月余,叶天士忽然向一匡公道歉,云病已不救,原因在于开手数方用之太早,无力再治,“力自引咎”。以叶天士之医名,能够不讳己过,如实引咎,难能可贵。

清徐灵胎对医家失手曾有“撤牌读书”之训,他说,医生应坚持“每月严课”,如“学问荒疏,治法谬误者”,要“撤牌读书”(《医学源流论》)。即摘掉行医招牌,重读医书补过。他认为:“医之为道,全在自考。如服我之药,而病情不减,或反加重,则必深自痛惩”,务必“广求必效之法而后已”(《慎疾刍言》)。

当代名医蒲辅周早年就曾“撤牌读书”。他在家乡行医时,已经享有盛誉,每日病员络绎不绝。有一次治疗一个病人时,误用了桂技汤而使患者大汗淋漓,当时患者颇感轻松,头痛发热消退,次日病情反而加重。头痛加剧,全身无力,始知属于误汗。经过细心调理,历时半月方愈。他非常内疚,再读《伤寒论》,认识到桂枝汤的最佳效果是:“微似有汗者佳”,否则“病必不除”。想到这里,自知基本功还不扎实,遂决心摘牌停诊,闭门读书3个月,钻研医籍,博采各家之长。读书常到四更天,不仅奠定了扎实的理论基础,而且养成了数十年如一日的读书习惯,终成一代宗师。

胡宝书(1869—1933),绍兴名医,有“小叶天士”之称,每日应诊百余人,多时逾三百,诊所附近舟楫遍港,车马塞巷,足见盛况。诊务虽然繁忙若此,但每晚都对昼日处方加以,忆析对失手之处一一总结,终老而不懈怠。他说:“失足是医者最受教益的老师,要从临诊的失足中寻求大知。”

程门雪十分重视从“失手”病例中吸取教训,“寻求大知”。他说:“自非十全,岂能无过”(“十全”指治病十不失一,语见《素问·示从容论》)。他每遇未能治好之病,或自认“失手”,或找出某一处的用药失时,或承认是识见不到、胆力不够,或曾见某书,自己缺乏经验,未敢轻用,以致延误,或承认读书太少,日后读到,方始知之者。每遇一失,总要悒悒不快,嗟悔累日,晚年曾说:“回忆生平‘失手’之症,约近百数,从今日水平看来,尚多可治之处;或则可以找出其不治之原因,以为它处的借鉴;或则找出当时‘失手’之处,以资警惕。当陆续写成一书,以示后人。”他收集近百例资料,拟著《失手录》,可惜未及出版。

汇编《道少集》 章次公同程氏一样,也曾打算撰写自己“失手”的病例。他认为古人医案中,在疗效方面有很多渲染浮夸之处,不能尽信,尤其失败病案

|<< << < 1 2 > >> >>|

咨询电话:010-87876186

上一篇:古代中医医德思想概述

下一篇:董奉“杏林”医德典故

返回首页

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部