首页中医常识医案心得正文

糖尿病周围神经病变的防治

根据最新的流调(滕卫平教授牵头),中国的糖尿病患病率达到12.8%,也就是说全国有1.2亿人患有糖尿病。对于糖尿病患者中周围神经病变的患病率,国内研究差异较大(16.0%~86.3%),其是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍,严重影响糖尿病病人的生活质量。

定义

糖尿病周围神经病变指糖尿病患者长期高血糖,导致微血管损伤,引起神经细胞缺血缺氧、代谢异常和氧化应激,导致周围神经损伤而引起的一系列临床表现。中医学属“消渴”引发的痹症和痿症。

临床表现

常见的表现为肢体麻木。早期主要出现在脚趾末端,逐渐向双下肢发展,常常是双侧对称。随着病情进展,出现疼痛、蚁走样感觉异常,甚至感觉缺失。

疼痛也是糖尿病周围神经病变的常见表现,常见的有呈刀割火烧样剧疼,伴痛觉过敏的表浅皮肤疼痛,任何轻微的触摸或接触(如衣被、床单)都可诱发剧疼,在夜晚时加重。还有可能出现腰腿疼痛、胃痉挛、胃疼痛、大腿或髋骨、骨盆的疼痛等。

有些病人内脏神经损伤,就会出现相应的不适症状,比如胃轻瘫,导致进食以后的饱胀感以及腹痛、消化不良,或是便秘与腹泻交替;涉及泌尿系统的神经元性膀胱炎,引起尿潴留等症状。

糖尿病周围神经病变也是糖尿病足的主要原因,一旦发生糖尿病足,截肢的风险相较普通人增加8~16倍,严重者甚至危及生命。

特征性症状

导致神经受损的原因有很多,比如常见的颈椎病、腰椎病也可以引起麻痛的感觉,有些患者还会因为脑梗塞、严重动静脉血管病变等而引起麻痛。

治疗

西医治疗糖尿病,降血糖治疗是根本,但也要防止低血糖。西药如甲钴胺、硫辛酸、贝前列腺素、依帕司他等。缓解疼痛治疗,如抗惊厥药物、抗抑郁药物、阿片类药等。中医中药的治疗:可辨证用药。对于局部皮肤未破溃的患者,可配合采用中药足浴熏洗、穴位注射、针灸、按摩及艾灸疗法,以疏通经络,改善足部的血液循环。但是对于局部皮肤有破溃者,切忌自行相关疗法,须咨询专业医生,制定临床治疗方案。

预防糖尿病足及其注意事项

糖尿病患者要关注自身血糖情况;每天检查足部情况;定期修剪脚趾甲;避免足部过冷过热;保持足部血供顺畅;在身体允许的情况下,定期适当运动。

没有神经病变的糖尿病患者要加强血糖控制,同时每年都要做相关的检查,要早期筛查,明确是否有神经病变并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者,需要每半年筛查,阻止神经病变的进展和恶化。已经较为严重的糖尿病周围神经病变患者,要严密监测,严防糖尿病足的发生。

最后,提供一个自拟的治疗下肢麻凉沉痛的熏洗足部经验方:当归40g,地龙10g,金银花30g,皂角刺20g,续断15g,盐杜仲15g,葛根10g,穿山龙10g。

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:糖尿病足的危害和治疗

下一篇:“分消走泄”法在寒地儿科大有作为

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部