根据《传染病防治法》的相关规定,基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理,各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施,共同预防控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播。
国家卫健委表示,如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,且有武汉旅行或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病,应到当地指定医疗机构进行排查、诊治,做到早发现、早诊断。“千万别带病工作、带病旅游,这是非常危险的。
各地报告感染病例,是否代表疫情已全国性暴发?国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山说,当前疫情形势是在武汉这一个地方集中暴发,其他地方是散发的,尚属“局部暴发”。
钟南山说,目前非常肯定地证实了“人传人”现象,有医务人员感染。调查显示,目前疫情不断出现新情况,说明这一新发疾病正处在早期快速变化阶段。
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光说,武汉现在还没有发现儿童、学生感染,基本是老年人感染。
这次疫情的第一波传播发生在武汉华南海鲜市场,新型冠状病毒由动物传染人;第二波在小区暴发,市场附近的两个居民区受感染。现在可能进入第三波传染,即在家庭成员间或者医院内传播。
目前其他省市确诊的感染者均与武汉有关。如果没有武汉履行史或没有跟武汉人接触过的人,却感染了病毒,那疫情就非常严重。在疫情没有完全进入第三波时,必须采取足够的防御措施,阻止疫情发生第三波甚至第四波感染。
本次疫情所定义的密切接触者是指:与患者共同生活、同室工作学习、同室居住的人员,在诊治病例时未采取有效防护措施的医护人员、照料人员,未采取有效防护措施的实验室检测人员,同病房的其他患者或陪护人员,与患者乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,由疾病控制专业人员判定的其他接触情形。
参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。在观察期内,一旦发现密切接触者出现发热、咳嗽等异常临床表现,会及时将密切接触者送至指定医疗机构进行排查、诊治等。
消毒措施
一些普通消毒剂就能在5分钟内杀死冠状病毒。它们包括:丙酮;10%甲醛和多聚甲醛溶液;10%次氯酸钠溶液;75%乙醇和2%苯酚的混合溶液。此外,56摄氏度以上的高温可以在半个小时内杀死病毒。
新型冠状病毒肺炎的中医治疗
痰热壅肺
证候:呼吸急迫,胸膈闷满,胸胁作痛,咯黄稠痰或痰中带血,舌红苔黄腻,脉滑数等。
治法:清热解表,宣肺平喘。
主方:痰热汤 双花30克,连翘30克,桑叶15克,菊花15克,黄芩12克,石膏30克,公英30克,地丁30克,杷叶12克,前胡12克,川贝母12克,地龙12克,白果12克,麻黄10克,杏仁12克,甘草6克,水煎服。热炎宁、羚羊粉口服。
饮停胸胁
证候:咳逆气喘,不能平卧,咳唾引痛,开始胸胁刺痛,不能转侧,继而胸痛减轻,肋间饱满,伴身热起伏,咳嗽少痰,心下痞满等,舌苔薄白或黄,脉弦数或沉弦。
治法:逐水祛饮,宣肺平喘。
主方:逐水汤 甘遂0.5克,芫花0.5克,陈皮15克,半夏12克,白芥子10克,苏子12克,莱菔子20克,车前子12克,麻黄12克,赤小豆30克,茅根30克,猪苓12克,通草10克,泽泻12克,地龙15克,川贝母12克,甘草6克,水煎服。蛇胆液、祛毒丸口服。
阳虚水泛
证候:气喘不得卧,咳嗽痰白,心悸脉促,尿少身肿,畏寒,肢冷,腰膝酸软,腹胀痞满,舌体胖嫩质淡,可见齿痕,脉弦滑和等。
治法:温阳利水,宣肺平喘。
主方:温阳汤 附子12克,肉桂12克,补骨脂12克,益智仁12克,党参30克,白术12克,茯苓15克,泽泻12克,猪苓12克,茅根30克,白芥子10克,苏子12克,麻黄12克,川贝母12克,地龙12克,甘草6克,水煎服。桂附丸、壮元丸口服。
肾气不固
证候:喘息气短,气不接续,呼多吸少,动则喘甚,则汗出肢冷,面青心悸,咳声频频,尿随咳出,舌质淡,脉沉细等。
治法:温肾扶正,纳气平喘。
主方:人参定喘汤 人参12克,附子10克,肉桂10克,白术15克,茯苓15克,麦冬12克,白果12克,苏子15克,莱菔子20克,地龙15克,补骨脂15克,黄精15克,麻黄12克,蛤蚧10克,琥珀6克,甘草6克,水煎服。参麦丸、珍珠丸口服。
肺气虚衰
证候:呼吸微弱,气不得续,或时断是时续,汗出如珠,祛寒畏冷,面色白或晦黯
,舌淡或青,脉浮散或微弱无力,甚或呼吸停止等。
治法:益气扶正,回阳救逆。
主方:回阳汤 人参20克,附子15克,肉桂12克,白术15克,白果15克,麻黄12克,麦冬15克,五味子15克,补骨脂15克,益智仁12克,小茴香12克,地龙15克,当归15克,丹参30克,麝香1克,牛黄3克,珍珠粉3克,甘草6克,水煎服。生脉丸、补心丹口服。(山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成)
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