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“止痛圣药”延胡索--行血中气滞,气中血滞

延胡索最早载于《雷公炮炙论》。又名元胡、玄胡,为罂粟科紫堇属多年生草本植物,与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”。性温,味辛苦,入心、脾、肝、肺,是活血化瘀、行气止痛之妙品,被称为“止痛圣药”。李时珍在《本草纲目》中认为其“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。

药物特点

延胡索既入血分而又入气分,既能行血中之气而又能行气中之血。盖气郁则痛,血滞亦痛,若气行血活,通则不痛,故延胡索为活血、利气、止痛之良药。凡一身上下诸痛属于气滞血瘀者,均可用之。常用治脘腹胁痛,妇女因气滞血瘀导致闭经、痛经、腹中肿块、产后腹痛,疝气作痛,跌打损伤肿痛等。近来临床用治冠心病心绞痛,疗效甚捷。

临床常将延胡索与他药配伍使用治疗不同病因的疼痛,效果良好,叙述如下。

配伍治疗疼痛

脘、腹、胁痛:即胆囊炎、胆结石、胃炎等因气血瘀滞导致胆胃之气上逆疼痛者,将延胡索与代赭石败酱草金钱草鸡内金海螵蛸三棱莪术同用破滞行瘀而降胆胃上逆之气。

胸痹心痛:即冠心病心绞痛,用延胡索配伍瓜蒌薤白川芎丹参等活血化瘀而开胸通痹。

血瘀痛经:用延胡索与芍药、当归益母草、三棱、莪术等同用,养血活血以通经止痛。

跌打损伤肿痛:可用延胡索与当归、桂枝乳香没药等同用,活血化瘀以治损伤疼痛。

疝气疼痛:可用延胡索与王不留行路路通川楝子小茴香等同用,疏肝解郁,活血散结以止疝气疼痛。

常用对药

延胡索配川楝子:川楝子入气分,长于疏肝理气,泻肝火;延胡索行气活血,长于止痛。二药相配则疏肝行气之力增强,气行则血行,适用于肝郁有热而心腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄且脉弦数者。

延胡索配乌药:延胡索入血分,活血行气而善散血结,可行血中之气滞、气中之血滞,为血中气药;乌药入气分,行气宽胀而降逆止痛,有温散肝肾寒气并疏降腹部逆气之功。二者同用,活血理气,使气血同凋,对气滞血瘀导致脘腹疼痛,尤以偏于寒性之气痛最为有效。

延胡索配当归:当归有补血活血,行气止痛之功,为妇科之良药;延胡索有活血行气而散瘀止痛之能。二者合用,可以补血散瘀,故可治疗妇女血瘀经闭而致痛经者。

使用剂量及禁忌

内服:药典规定6~12克,对于病情疼痛严重直,常用与15~20克,打碎,入煎剂或丸散。血热气虚者及孕妇忌用。

鉴别应用

延胡索、乳香、没药、五灵脂为常用的活血止痛药,均可用于血瘀疼痛。但延胡索止痛作用最强,且应用部位十分广泛,五灵脂作用次之,乳香、没药有消肿生肌之功。这几味药酒炒行血,醋炒止血,生用破血。

咨询电话:010-87876186

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