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油耳的中医治疗

"油耳"又名湿型耵聍、湿耳朵、软耵聍、油状耵聍等。有的人耵聍腺和皮脂腺分泌特多,排出的呈棕黄色、油性粘稠物质,在尚未干燥后就已积满在外耳道眼里,有的甚至流出耳外,有的凝聚成团,这些统称为软耳屎,俗称"油耳",医学上叫油性耵聍。

这是由耳道皮肤里的耵聍腺分泌物与外耳道脱落的上皮混合而成的。皮脂腺排泄油状皮脂,有润滑皮肤和对外来异物,如昆虫等有粘着作用。

形成原因

通常人们的耳道分泌物--耳屎(医学上称为"耵聍")是干燥成屑状或略呈淡黄色的痂块,叫干型耵聍。

"油耳"的发生与人种和民族有关,有人统计,虾夷族占100%,白人和高加索人占90%。蒙古人为20%,日本人在20%以下,而我国汉族的发生率最低,在5~7%。

油耳怎么清理

其实,随着人的咀嚼、讲话,耵聍屑会自然脱落排出,而无需特意挖耳。若耵聍分泌过多或排出受阻,有可能渐渐结成硬块阻塞外耳道,形成耵聍栓塞,从而出现耳鸣、听力下降,甚至头晕等症状,遇此情况应请医生治疗。

1、最好用棉签,轻轻在外耳道转动,然后耳朵朝下,耵聍可自行出来;尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳。

2、不要形成挖耳习惯而频繁挖耳,一般应一周左右一次;但在灰尘较多的地方或有“油耳”的人可适当短一点,可根据自己情况掌握。

3、如果长期不掏耳朵,则可能形成耵聍栓塞,这时,自己就很难掏出来了,应到医院用专门器械取出,取出后坚持用滴耳剂滴耳2—3天预防感染。

油耳可以治好吗

油耳朵是先天性的,多是遗传性的,不好治疗的。油性叮咛的人成年后大部分拌有腋臭.油性叮咛刺激外耳道回感觉痒,可用棉签沾点酒精清理外耳道。

油耳是先天性的,通常也不会对身体造成危害,无需治疗,但应进行耳道护理,否则可能因耳毛脱落,加上外界灰尘等杂物进入,比较容易形成固形的耵聍(耳屎),久而久之可能会堵塞耳道,导致听力下降和耳道发炎等不良后果。

耵聍取出可采取以下方法:

1.耵聍钩取法:若耵聍较硬,尚未完全嵌顿时,循其与外耳道壁的缝隙轻轻插入耵聍钩,当钩已越过耵聍栓塞外缘后,转动90°,钩住耵聍,轻轻向外拖,可一次取出。较软的耵聍栓塞,即使完全嵌顿,只要患者配合也可钩出。向不同的方位反复拨动耵聍后,使其与外耳道壁松动脱离,再慢慢钩取,可一次或分次取出,患者痛苦小。

2.外耳道冲洗法:对大而坚硬、完全嵌顿于外耳道的耵聍,或不配合的小儿,可在取出前用3%~5%碳酸氢钠溶液、4%硼酸甘油、液体石蜡等滴耳,每日3~5次,2~3日后再冲洗取出。亦可用耵聍溶解剂--浓三乙醇胺多肽油酸盐滴入后30min再冲洗。冲洗时用耳冲洗器或50ml注射器,头部接一段橡胶管,吸入37℃左右生理盐水,向外耳道后上壁方向冲洗,借水回流之力将耵聍冲出。冲洗时应注意①灌洗方向不能针对耵聍,力量适中,以防损伤鼓膜。②原有鼓膜穿孔的,在冲净后应使用消毒棉签将耳道内水液拭干,必要时使用抗生素预防继发感染。③灌洗用水的温度应接近体温,过冷过热的水温会引起迷路反应,发生眩晕、恶心、呕吐。

3.抽吸法:对外耳道狭窄或外耳道感染肿胀者,及软耵聍或坚硬而大的耵聍栓经药液软化后可采用抽吸法去除。应用吸引器接吸引管后反复吸取,同时用双氧水清理,直至完全吸出。耵聍栓塞取出后用无菌棉签擦干外耳道,检查外耳道皮肤及鼓膜有无损伤。若有外耳道皮肤损伤可涂抗生素软膏,并保持局部干燥、卫生。感染严重者应全身应用抗生素。耵聍栓塞的取出多在无麻下进行。对感染严重或极度恐惧者,应全麻取出。

中医治疗

一、外治方法

1.取出或冲洗出耵聍,若耵聍坚硬者,应先滴药软化后再取耵聍。

2.取出耵聍后,如见耳道潮红,或有糜烂、渗血者,可参照外耳道炎条中的各种外治法治疗。

二、辩证选方

1.耵聍堵塞耳道取出耵聍后,见耳道肌肤红肿糜烂者,可配合中药内服。

治法:清热解毒,消肿止痛。

方药:清肝油耳汤:龙胆草12克,茵陈20克,栀子10克,川芎12克,当归15克,柴胡12克,白芍15克,丹皮10克,煅石膏30克,黄柏12克,黄芩12克,黄连10克,甘草6克,水煎服。胆木丸、栀子丸口服。

2.油耳

耵聍质稀如稠油如枣泥者,俗称油耳,多反复发生,可参照如下治疗。

治则:清热利湿,解毒祛腐。

方药:利湿油耳汤:泽夕12克,防己12克,栀子12克,茅根30克,猪苓12克,茯苓皮12克,滑石15克,茵陈20克,黄芩10克,石菖蒲10克,木通10克,连翘20克,薄荷12克,白豆蔻10克,茯苓10克,白术10克,藿香10克,苍术10克,甘草6克,水煎服。参苓丸、黄柏丸口服。

历史考证 关于耵耳的最早记载见于《灵枢?厥病》:"若有干耵聍,耳无闻也。"宋代杨士瀛《仁斋直指方》最先将本病称为耵耳。因耵耳常出现听力障碍,故宋代《太平圣惠方》称为"耵聋",《圣济总录》称为"干聋"、"耵聍耳聋"。历代对本病的病因病理认识,最重要的有两点,一是隋代《诸病源候论》卷二十九认为:"耳聤聍者,耳里津液结聚所成,人耳皆有之,轻者不能为患,若加以风热乘之,则结聊成丸核,塞耳,亦令耳暴聋。"二是清代《医方辨难大成》卷七十三认为:"必诸经多湿热之浸淫,即诸经少阳和之审施也,故气通于耳而过润,垢结于耳而独滑,证成油耳"。指出油耳乃湿热为患。(山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成)

咨询电话:010-87876186

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