首页中医常识医案心得正文

滋阴解郁治疗产后抑郁症1例

王某,女,22岁,于2018年1月5日就诊,产后月余,因丧闷闷不乐,随着时间推移,心情愈发悲伤。近两月来,心神不宁,精神恍惚加重,时伤悲,食欲不振,奶水已无,睡眠少。血常规化验:血红蛋白97(g/L),血红细胞3.02(1012/L)。诊断为产后抑郁症,轻度贫血。给予生血宝颗粒和谷维素、维生素B1等药。服用后疗效差,心神不宁、多愁善感、睡眠差,今来寻中医治疗。

刻见:身体偏瘦、面色不华、神情恍惚、肢倦神疲、食欲不振、睡眠差、大便五六日1解、舌质红、舌苔薄白、脉弦细等症。

诊断:产后瘀症(肝瘀滞脾,脾虚血亏)。

治则:解郁安神,补益心脾。

方用甘麦大枣汤加味:浮小麦60g,生甘草15g,大枣5枚,酸枣仁20g,柏子仁15g,刺蒺藜15g,当归10g,合欢皮15g。7剂,水煎服,日2次,每日1剂。

二诊:服药后诸症减轻,服药第4剂时,解大便1次。上方浮小麦加至100g,酸枣仁30g,柏子仁20g,麦冬12g。7剂。

三诊:面容渐有红润之色,心情较舒畅,饭量增加,睡眠好转,眼睛干涩减轻,按原方再进7剂。

按语:患者为22岁青年,性格内向,产后月余,元气未复,营血虚弱,加其母亲病逝伤悲而心情抑郁,气机郁滞而疏泄不利,耗伤心气,营血亏虚,心失所养,神失所藏,故面色不华,精神恍惚;郁热扰心则夜寐不安,心神不宁。《丹溪心法·六郁》说:“气血冲和,百病不生,一有悒郁,诸病生焉。故人生诸病,多生于郁。”脾胃为气血生化之源,肝气郁结,气逆犯胃,脾不能升清布散水谷之精微,故口干,肢倦疲乏;胃气不和纳食受阻,故不思饮食,轻度贫血;证属情志不愉,肝郁抑脾,脾胃虚弱引起的气血化源不足,营血亏虚不能奉养心神为本病的病因病机。治以补益心脾,解郁安神。

方中浮小麦性味甘凉,滋养胃气;生甘草补益中气,甘缓和中而养心缓急,助浮小麦除虚烦而养心宁神;大枣补脾益气,缓肝急并治心虚;酸枣仁、柏子仁、当归补肝养血,养心安神而润肠通便;刺蒺藜、合欢皮滋阴平肝,解郁安神。

二诊中加麦冬益胃生津,滋心阴而清心除烦,助酸枣仁、柏子仁养阴安神助眠,同时防当归辛温之弊助邪生变。同时家人的关心和心理疏导极为重要,正如《临症指南医案·郁证》所言:“郁证全在病者能移情易性。”协同用药收获其效。

咨询电话:010-84132590

↓展开全部内容

上一篇:半夏泻心汤应用要点

下一篇:治标愈本案浅悟

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部