很多住院的小患者,都有生长发育的问题,同时伴有饮食的问题,比如食欲不振,食欲过旺,食量过大等等。《伤寒论》398条曰:“病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。”意思就是患者病初愈,脾胃尚弱,强求多吃以补营养,结果人体不能化谷而见微烦,这时不需要用药,减少食量就可以了。“损谷则愈”提倡的“减”食理念,不仅与现代保健品盛行的社会现象完全不同,也与很多家长的认知截然相反。我们病房通过临床实践“损谷则愈”的思想,控制食量、调整食欲,促进了儿童生长发育,对于当今很多儿童的喂养有指导意义。
病案举例
郭某,女,6岁,来自河南林州。因反复发作扁桃体炎,失治误治后,全身起散在斑丘疹,色淡,常年食欲不振,早午不欲饮食,晚餐量大,夜间头汗多,磨牙,没有发热的症状。于2018年5月22日入院治疗。按医嘱要求控制食量坚持了半月的治疗(前期用小青龙汤治疗溢饮,后期六君子汤加草果调理脾胃),损谷(减少食量)后,孩子诸症状均好转,到2018年6月15日出院时,孩子体重增长了1kg。
雷某,女,11岁,来自河南省平顶山市。患银屑病4年,2017年入住广汗法病房治疗后,全身遗留三处皮损。2018年6月26日再次入住广汗法病房,她的父亲希望用中医方法对她的食欲、身高、体重进行干预。在纯中医方法治疗的同时,严格控制饮食,半月后,孩子经常说:“我饿了,我想吃!”女孩父亲说这是多年来没有发生过的事情。治疗半月,到2018年7月11日出院时女孩体重涨了0.5kg。
陈某,男,10岁,来自浙江省玉环市。病史5年,患者2012年无明显诱因,突然出现泛发红斑、上有浅在的大量黄白色无菌小脓疱,针头至粟粒大小,经上海某三甲医院诊断为“银屑病”。后一直治疗,非但效果不佳,反而逐渐加重。2018年2月26日,我科以“脓疱型银屑病”收入院。患者入院时不仅全身散在红斑、黄白色无菌小脓疱,而且由于常年服用药物(具体不详),导致身材矮小(患者身高130cm,低于同年龄儿童平均身高标准10cm),体型略胖(43kg)。患者在住院期间不仅服用中药(理中汤、二仙汤为主)进行调理,而且严格控制其饮食量为平时的三分之一。经过2个月的系统调理,2018年4月26日,因全身皮损几乎消退而出院,并嘱其出院期间也要严格控制其饮食。2018年7月15日第二次住院调理,除银屑病皮损未再复发之外,亦有意外收获,在短短的4个多月中,多年未见增长的身高迅速增高了15cm,而体重却减轻了7kg。
同样实现了增加身高的例子还有很多,比如孙某,男,10岁,来自内蒙古呼和浩特。2018年6月7日入住广汗法纯中医病房,在纯中医治疗配合“损谷”法后,40天内身高增加了4cm。
“损谷则愈”法与明代医家万密斋《育婴家秘》中“若要小儿安,必得三分饥与寒”的理念十分相似。小儿为稚阳之体,新陈代谢较为旺盛,但脾常不足,由于经常饱食会导致小儿消化不良,更加损伤脾胃,反而更不利于小儿的生长发育,故需“损谷”。这与大病初愈,虽邪解正复,但脾胃之气尚弱,运化乏力,故食不宜饱的道理很相似。小儿生病的状态和大病初愈的状态,都应该控制食量,减轻脾胃负担,让身体除消化食物之外还有余力自我修复。
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