弈理、兵理、医理源同合“道”味，理一贯

2018-07-04

弈理、兵法、岐黄之术，其源同一，皆饱含中国传统文化“道”之韵味，符合“道”之精神。清代著名棋手施定庵在《弈理指归》中云：“古人以弈喻兵，体用皆合，此不易之成法”。中医自古便有“用药如用兵，临证如临阵”之说，王士雄曰：“用药如用兵，善用兵者，岳忠武以八百人破杨幺十万；不善用兵者，赵括以二十万受坑于长平”。古语有云：“高手善用势”。何谓势？《孙子兵法》云：“善战人之势，转圆石于千仞之山者，势也”。势，古字作“埶”，字形从“坴”从“丸”，“坴”为高土墩，“丸”为圆球，字面意象是圆球处于土墩的斜面即将滚落的情形。医术与棋艺、兵法，其理合一，亦讲究对“势”的利用，中医诸多治法，皆取理于因“势”利导，顺“势”而为，诚如《黄帝内经·素问》云：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之……其在皮者，汗而发之”。正是对“势”最好的运用。

围棋界有一种布子的技法名为“厚势”，所谓“厚势”是指无后顾之忧且对其势力所在范围内发生的战斗有积极影响的一块棋，可以封住对方的出路，在外围筑成铜墙铁壁，形成比较强大的外势，用以攻击和威胁对手。经方药物之间的配伍，其理与之相同，亦讲究在方剂中建立药物的“厚势”，笔者兹就于此，略陈管见。

药量厚势

在兵法战场上，敌我之间，讲究集中我方兵之“厚势”以消灭敌方少数兵力；在棋理对弈上，弈者之间，讲究在某块区域建立棋之“厚势”以攻击威胁对手；在医理治法上，正邪之间，讲究重用某味君药建立药之“厚势”以破解病机关键所在。虽发挥领域不同，然理同一贯，皆重视建立“厚势”，以“众”对“寡”，以“厚”对“薄”。在方剂的配伍中，药物通常有“君、臣、佐、使”的划分，各司其职，发挥其效。其中，以君药的地位最高，处于全方核心之处，针对主症及病机而设，解决疾病的关键问题，药量及药力往往居全方之首。在审察病机的基础上，重用君药，正有建立“厚势”之意，欲将全方之力集中于一点，重磅出击，攻其病邪最为紧要之处，破其关键所在。经方有如治疗心阳虚，胸阳不足的桂枝甘草汤证，“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”，其中桂枝用量为四两，甘草二两，桂枝用量为甘草的两倍，取桂枝色赤主入心，其性辛甘而温，具温通心阳、温经通脉之功，且桂枝在此方的用量独重，桂枝之辛合甘草之甘，辛甘化阳，温通心阳，建立温心阳之“厚势”，故可疗胸阳不振、心阳亏虚之胸闷、心悸、气短、神疲乏力等症。

药性厚势

古先贤认为物分阴阳，药分气味，一阴一阳，一柔一刚。围棋之道，一白一黑，一方一圆，方以作规矩，圆以通灵变，最合中国古代“道”之精神，饱含“道”之韵味。弈者布棋之势，可分厚薄；中药之性味，亦分薄厚。诚如《素问·阴阳应象大论》曰：“味厚者为阴，薄之阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热”。味厚之药，具滋补、营养、柔润之功；气厚之品，具辛烈、升散、温通之用。方剂配伍，常讲究依药之性味而组方，通过选用某味或某几味“味厚”或“气厚”的药物，建立药性之“厚势”，最大程度发挥药之偏性，以对治阴阳失衡而导致的疾病，以偏纠偏。经方有如治疗“病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”的防己地黄汤，其方重用生地黄，轻用防己、防风、桂枝、甘草，其中生地黄为阴药，且久蒸，绞取地黄汁，取其“味厚”之性以养阴血，滋阴液，建立养血滋阴之“厚势”，防己、防风、桂枝，为阳药，主祛风邪、通经脉，诸药合用，阴血充而风自熄，阳分风去，阴分自安，神即安和。

角药厚势

角药是3种中药的有机组合，是以中医基本理论为基础，以辨证论治为前提，以中药气味、性能、七情为配伍原则，3种中药联合使用，系统配伍而成。《素问》云：“君一臣二，制之小也”。张仲景在经方中尤其擅长角药的使用，其中有不少经方只由3味角药组成的，如治疗太少两感的麻黄附子细辛汤（麻黄、附子、细辛），温阳散寒、回阳救逆的四逆汤（附子、干姜、甘草），治疗结胸证的大陷胸汤（大黄、芒硝、甘遂）与小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）等。除此之外，还有许多3味角药的经典组合，如健脾利湿之苓术泻（茯苓、白术、泽泻），活血养血之归芍芎（当归、芍药、川芎），温阳散水之苓桂甘（茯苓、桂枝、甘草）等。茯苓、桂枝、甘草，3味角药运用最为经典之处在于3方——苓桂姜甘汤、苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤，虽然3方针对的病位不同（分别为上焦心肺、中焦脾胃、下焦“脐下”），然其共性皆为阳虚水饮而设。茯苓，其性甘淡，入脾养胃，其功在于入中土而升清阳，淡渗利湿；桂枝，其性辛温，通利关节，温经通脉，能于阴中宣阳，助水道之通利；甘草，得甘和之气，培补中土，脾胃和调则运化复常。茯苓、桂枝、甘草，一淡渗一温通一甘和，建立温阳利水之“厚势”，因此堪为温利水饮之经典组合。