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产后鼻痒验案

王某,女,32岁,产后2月余,2004年3月求诊于中医。自诉:产后曾外感,鼻塞流涕,经治好转,然鼻痒不止,鼻痒甚时,以手抠之。前医尽用清热泻火之剂治疗,鼻痒症状不解,且日益加重,观其形体肥胖,自汗涔涔,舌淡苔白,六脉细弱。

诊后医生云:“痒者多为虚也。治当补养气血可治也,归脾汤主之。”生黄芪20g,当归15g,焦术12g,党参10g,茯苓9g,炒枣仁12g,远志5g,桂圆肉12g,木香6g,生姜3片,红枣3枚,5剂水煎服。患者服药后,鼻痒即止。

此案余不解,遂问其方之意,医云:“鼻痒需分外感内伤,外感证,得之于骤,为风邪在表或束肺之证,治当疏解风邪;内伤者,得之于渐,多为气血两亏。本案当产后气血虚弱之时,血虚则生风,治当双补气血。观患者形体肥胖,为气虚之质,前医治疗用清热泻火之剂,致使寒凉太过,损伤脾胃阳气,致使气虚之势反增。鼻乃肺窍,鼻之准头属脾,脾肺亏虚,故生鼻痒,用归脾汤补益脾气,脾气一健,肺气也充,气足则生血,血行风自失,故痒止。

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