娄玉钤是河南风湿病医院院长,河南省中西医结合风湿病专业委员会主任委员,风湿病“虚邪瘀”学科体系创始人娄多峰学术继承人,善用“虚邪瘀”理论治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎及痛风。
娄玉钤认为虚、邪、瘀在痛风患者体内是恒定存在的,且三者不是孤立的,而是相互关联、互为因果、交结难解,终致恶性循环。治疗上以扶正、祛邪、持续治疗为基本大法。扶正以补肾为主,兼顾脾肺,扶正以六味地黄丸加黄芪为主,也可以六味地黄丸合萆薢分清饮加减,既扶正又兼祛邪与活血。阴虚有热加黄柏,阳虚有寒加益智仁。祛邪重在祛湿浊之邪,证分寒热,兼顾风邪,急性痛风性关节炎、亚急性痛风性关节炎者以此法为主。湿热者可选用车前草、土茯苓、栀子等,寒湿者可选用苍术、伸筋草、桂枝等。祛痰瘀即化痰浊活瘀血,痛风晚期或慢性痛风关节炎伴痛风石者,以此法为主。痰瘀证有热象者,可选用浙贝母、川贝母、虎杖等。痰瘀证有寒象者,可选用天南星、制半夏、续断等。多数病人需要长期服药,找到相对固定的效方后,可将其制成易服用的丸剂、冲剂、膏剂等,方便长期使用。
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