近年来,随着国门的开放,经济的发展,流动人口的增加,一度在我国绝迹的性病又死灰复燃,并迅速蔓延开来。在一些地区,性病已成为皮肤性病科、妇科、泌尿科的常见病。性病患者作为一组特殊的患病人群,不仅具有躯体方面的疾病,由于社会、经济、文化等诸多因素的影响,也产生了一系列特殊的心理问题。
一、羞耻感
羞耻感的产生有着浓厚的社会文化色彩。由于我国几千年儒家传统文化的影响,大多数中国人视淫乱为万恶之首,而性病多与淫乱有关,故性病被视为:"脏病"、"见不得人的病",性病患者往往羞于以病示人。一般来讲,羞耻感的轻重程度与地区的开放程度呈反比。沿海开放城市的性病患者羞耻感较轻,而农村患者的羞耻感则较重。从性别来讲,则女性患者更易产生羞耻感。
由于这种心理的影响,患者最希望在不为人知的情况下,尽快把性病治愈。在性病早期,某些患者羞于就医,而自查有关书籍,自我诊治,滥施医药,往往造成病情延误甚至变化,在不得已而去医院就诊时,则羞于启齿,避重就轻,不肯详述病史,或编造病史。这不利于医生作出及时正确的诊断、治疗。对此,医生在询问病史时应热情,耐心,并保证为患者保密,切勿居高临下、冷嘲热讽。使患者能放心地讲述病史、接受检查,以得到及时,正确的治疗。
二、负罪感
性病不同于一般意义上的疾病。就非性病而言,大多数患者对其陷于疾病状态是没有责任的(当然有部分例外,如自杀、自伤等)。故社会上对非性病患者持同情,帮助态度。但对性病患者则不同。目前性病多由不洁性交所致,患者对陷于
疾病状态是有责任的,一些人因此而产生负罪感,加之患性病后不仅有躯体不适,而且有异常痛苦的内心体验,使患者产生了后悔心理。这种心理既有积极的一面,又有消极的一面,积极的一面是可使患者从此洁身自好,不再涉足不洁性行为,有利于性病的防治,消极的一面是若这种心理发展到极端可致患者走向绝路。笔者曾见到一男性患者因一次酒后嫖娼而患淋病,患者产生了强烈的负罪感,深感对不起妻子、孩子、在治疗中曾一度流露出自杀念头。经耐心开导后放弃这种想法,并发誓以后再也不涉足婚外性行为。
三、恐惧感
恐惧的产生源于以下几方面:
(1)对性病本身的恐惧:这种心态的产生来源于对性病的错误认识,就目前的医疗水平而言,除艾滋病外,大多数性病经过规范治疗,完全可以治愈并且不留后遗症。但由于社会上某些宣传过分夸大了性病的危害,使一些性病患者视性病为绝症,担心性病难以治愈,对自身造成严重的永久性损害。未育者担心造成不育或后代畸形,有些患者则担心影响性功能。
(2)担心性病传染给家人,有些患者不了解性病的传播途径,担心一般的日常接触会把性病传染给家人,甚至治愈后亦不敢与配偶同房,整日忧心忡忡,不停地洗手,每天洗外阴。严重的可发生强迫性洗手等心理障碍。
(3)担心单位的领导、同事及亲属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。这类患者多求治于游医:个体诊所,或异地求医。就诊时往往编造假姓名、假地址、假单位、不利于性病的疫性监测及患者的随访。恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态,使机体抵抗力下降,不利于性病患者的康复。还能引起食欲下降、失眠、心因性阳萎等症。针对这种心理,医生应向患者客观地解释性病对身体的危害,治疗效果及性病的传播途径,并要对患者的病情保密,帮助患者消除恐惧感,切忌随意夸大其辞,恫吓患者。
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