首页周围血管疾病和淋巴管疾病血栓闭塞性脉管炎正文

血栓闭塞性脉管炎的治疗

血栓闭塞性脉管炎的处理包括:急救止血及手术治疗两个方面,基本原则如下。

1.急救止血 方法有下列几种:创口垫以纱布,局部加压包扎止血;创伤近端用止 血带或空气止血带压迫止血,必须注意记录时间;损伤血管暴露于创口时可用血管钳钳 夹止血。 

       

2.手术处理 手术的基本原则包括:止血清创,处理损伤血管。 

       

(1)止血清创:用无损伤血管钳钳夹,或经血管断端插入Foeany导管并充盈球囊 阻断血流。然后修剪已损伤且无活力的血管壁,清除血管腔内的血栓。 

       

(2)处理损伤血管:由于主干动、静脉结扎后,可能造成远端缺血或静脉回流障碍的 后果,在病情和技术条件允许时,应积极争取修复。对于非主干动、静脉损伤,或病人处 于严重休克,或重要器官功能衰竭不可能耐受血管重建术等情况下,可结扎损伤的血管。肢体的浅表静脉,膝或肘远侧动、静脉中某一支,颈外动、静脉和颈内静脉,髂内动、静脉等.结扎后不致造成不良后果。

       

损伤血管重建的方法:

       

(1)侧壁缝合术,适用于创缘整齐的血管裂伤;

       

(2)补片移植术,直接缝合可能造成管腔狭窄的,应取自体静脉或人工 血管补片植入裂口扩大管腔;

       

(3)端端吻合术,适用于经清创后血管缺损在2cm以内者; 

      

(4)血管移植术,清创处理后血管缺损较长的,可植入自体静脉的或人工血管。但在严重 污染的创伤,应尽可能取用自体静脉。合并骨折时,如肢体处于严重缺血,宜先修复损 伤血管;如果骨折极不稳定且无明显缺血症状时,则可先作骨骼的整复固定。 术后观察及处理 术后应严密观察血供情况,利用超声多普勒定期检测,可查出重 建的血管是否通畅,如发现吻合口狭窄或远端血管阻塞,需立即予纠正。如出现肢体剧 痛、明显肿胀,以及感觉和运动障碍,且有无法解释的发热和心率加快,提示肌间隔高压,应立即作深筋膜切开减压。术后常规应用抗生素预防感染,每隔24—48小时观察创面,一旦发生感染,应早期引流,清除坏死组织。

保健贴士

1.饮食宜清淡,忌辛辣、生冷,以绝生痰之源。

       

2.在缓解期,药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主,不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。

       

3.在急性感染期,饮食宜清淡富含营养,应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。

不同患者饮食禁忌:

       

1〕血瘀阻络型患者(喜暖怕冷,足趾端皮肤苍白,持续胀痛,无溃疡),可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝桂圆肉;忌生冷。

       

2〕热毒伤络型病人(反复游走性血栓性浅静脉炎,趾端可发生坏疽及溃疡)宜食清热解毒,易消化的食物,如绿豆、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶竹叶、鲜车前煎汤代水。

       

3〕气血两虚型患者(形体消瘦乏力,患肢肌肉萎缩,皮肤枯皱脱屑,创面经久不愈)宜食营养丰富,易消化食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参黄芪白术大枣炖牛肉食用。

|<< << < 1 2 > >> >>|

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:血栓闭塞性脉管炎的临床表现

下一篇:血栓闭塞性脉管炎的保健

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部