春天是风疹流行的季节。风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病,儿童及成年人均可罹患,但以5岁以下儿童多见。病毒经呼吸道飞沫传播,病人咳嗽、打喷嚏均可将病毒传给别人。感染病毒以后,经过10~21天的潜伏期,以发热起病,体温通常在39℃左右,伴有轻度咽痛、咳嗽、流涕,一天内全身布满红色斑丘疹,直径2毫米左右,与麻疹极为相似,常常误诊为麻疹。也有的病人不发热或发热不高,容易被忽略。小儿脑后枕部的淋巴结也常常肿大。皮疹在第2天可融合成片,颇似猩红热,第3天皮疹就开始消退了,所以风疹又有“3日麻疹”之称。只要掌握了风疹的病程,与麻疹是容易鉴别的(麻疹的病程要10天左右)。一般人得了风疹,如无并发症,绝大多数预后良好,只要适当休息,多喝开水,清淡饮食,服一些清热解毒的中成药如板蓝根、大青叶、双黄连之类(选1种即可),一般都可以痊愈。目前已有麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗可以预防。
需要指出的是,风疹对妊娠期妇女有很大的威胁。据统计,妊娠1个月感染风疹,胎儿受损害的可能在50%以上,妊娠第2个月在35%左右,第3个月18%左右,第4个月为8%左右,5个月以后对胎儿的影响相对减少。而在妊娠早期,有些妇女在不知道自己已怀孕的情况下感染了风疹,或是感染了风疹而不知道,特别是风疹症状不明显时,更容易忽视,这就可能给胎儿带来极为不利的影响。从受精卵发育到出生之前这段时间,无论是受到了风疹病毒的显性感染还是不显性感染,均有可能造成流产、死胎、胎儿畸形、胎儿生长发育迟缓等一系列损害。这种损害还可以持续到新生儿期以及出生后相当一段时间,而发生先天性心脏病、白内障、视力障碍、听力损伤、肝损伤等一系列表现,医学上称为“先天性风疹综合征”。
为了预防先天性风疹综合征的发生,搞好优生优育,对于打算怀孕或已怀孕的妇女来说,预防风疹极为重要。如果在妊娠3个月内感染了风疹,最好是中止妊娠。目前已有风疹疫苗可以预防风疹,但它是减毒活疫苗,孕妇注射了这种病毒活疫苗仍然有感染风疹的可能,所以怀孕妇女或者即将怀孕的妇女都应避免注射。若妊娠早期妇女注射了风疹疫苗,为防万一,最好中止妊娠,以保证优生优育。另外,育龄期妇女注射活疫苗后,2个月内要采取避孕措施。
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