胆石症(cholelithiasis)是世界范围的常见病,我国也不例外,其发病率随年龄增长而增高。近20余年来,随着影像学(B型超声、CT及MRI等)检查的普及,在自然人群中,胆石症的发病率达10%左右,国内尸检结果报告,胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善,胆石症的发生率有逐年增高的趋势,尤其是胆囊结石的发生率显著增高。
胆石症是各种年龄的人都可能罹患的疾病,但以女性居多,调查显示,女性高出男性2~4倍以上,从年龄上看又中年女性居多。这是什么原因呢?
内分泌改变女性体内的雌性激素能直接影响肝脏酶的代谢,从而使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变———胆酸含量减少,胆固醇含量增加。此外,雌性激素还能干扰胆囊收缩功能,使胆汁排出受阻,造成胆汁淤积,促使胆结石形成。
多次妊娠多胎生育的妇女发病较多。因为妊娠期间血液中胆固醇上升,胆汁中胆固醇亦随之增多,胆固醇与胆汁、卵磷脂比例改变后,形成一种不平衡状态,胆固醇易沉积形成结石。
缺乏锻炼中年妇女家务缠身,又喜静不爱运动,从而使胆囊收缩能力下降,排空延迟,导致胆汁淤积,浓缩过度,胆盐溶解胆固醇的能力下降,胆固醇易结晶析出,并逐渐层叠为结石。
不吃早餐有部分妇女为减肥而不食早餐也易患胆结石。不吃早餐的人,胆汁长时间储存在胆囊内,水分重吸收增加以致过度浓缩,其中胆盐成分的化学刺激可使胆囊粘膜发炎改变其功能。且胆汁滞留时,胆汁碱度增高,胆盐溶解胆固醇的能力降低,促使胆石形成。
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