胆结石的病人在一般情况下无任何症状。有时仅有轻微的消化道症状,也常被人们认为是胃肠疾病而被忽略。有些人即使体检发现有胆结石,在没有症状的情况下,也拒绝就医,尤其是肝内胆管结石。这种有病不就医不治疗的情况对患者本身有很大的潜在危险,对医生也造成治疗上的困难。
胆结石不治疗结果:
一、胆绞痛
每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
二、胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5%。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。陆主任指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。
专家指出,任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。对于胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除。
三、各类胆源性炎症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
胆道镜和十二指肠镜是从口腔进入,首先用十二指肠镜取出胆总管内结石,解除胆道梗阻,再行腹腔镜肝左外叶切除术,术中用胆道镜取出肝内胆管结石、腹腔镜进行肝切除,具有创伤小恢复快的优势,用“三镜”联合治疗肝内外胆管结石,技术难度高,无论在国内还是在国际上都属于内腔镜手术的高难度高技术操作。病人术后第二天即可下床活动,第三天进食,比较以往开腹手术对病人的创伤大大缩小,回复时间缩短三分之二。
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