3.5 咳痰的护理 喉中有痰时,用手轻轻固定伤侧肋骨,轻拍病人背部以利痰液咳出,不易咳出时可用吸痰器吸出,并服用化痰药物如鲜竹沥、氯化铵等,也可针刺丰隆、肺俞等穴位,雾化药物吸入也有助于痰液排出。痰粘难咯影响呼吸时,可在支气管镜监测下药物冲洗支气管及肺。
3.6 并发症的护理 本病最常见的并发症是急性肺水肿和成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。为防止上述并发症发生输液速度不可过快,量不易多,氧气湿化瓶用30%酒精以降低肺泡表面张力,改善肺水肿。为防止并发心肾衰竭,要严密观察心率、心律及脉博变化,必要时行心电监护;同时要严密观察患者的尿量、尿色、尿比重,发现尿少时,检查尿管是否通畅,限制液体量及钠的摄入,应用脱水剂及利尿药物。此外,还要严格按卧床病人常规护理,以预防褥疮和大便秘结。
4.小结
通过临床护理观察认为,尽管肋骨骨折合并气血胸病人的病情危重,复杂多变,只要我们具有高度的责任心、敏锐的观察能力、熟练的抢救护理技术,仔细观察患者病情,注意每一个细小的变化,及时发现,及时抢救处理,就能防止病情转变和恶化,使患者度过危险期,直至康复出院。
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