肝硬化时常要检查肝功能，肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。
1、血清酶学检查：重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、-谷氨酸转肽酶。
2、血清胆红素代谢：试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变，但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时，血中直接胆红素和间接胆红素均增高，以间接胆红素增高为主。
3、血清蛋白测定：有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至颠倒，比值越低，说明肝脏代偿能力越差。
4、蛋白电泳：蛋白电泳泛起，-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时，-球蛋白增高最为显着。
5、凝血酶原时间测定：当肝实质细胞受损时，肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严峻受损时，凝血酶原时间测定一项较为敏感的指标，肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。
6、免疫球蛋白测定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见，多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高，酒精性肝硬化时IgA增高常见。
7、血清总胆固醇及胆固醇酯测定：肝硬化时两者均降低，对于肝硬化的检查很有用。
8、肝纤维化指标：有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等，肝硬化时都有不同程度增高。
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