早期肝硬化患者的检查

早期发现肝硬化对疾病的发展及预后是非常有益的，但早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，并且症状无特征性，所以单纯靠症状难以早期发现。

早期肝硬化患者的检查

1、早期肝硬化的体格检查：早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌等。

2、肝穿刺活组织病理检查：是早期肝硬化检查的最理想的金指标，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成，对早期肝硬化有一定的诊断价值。

3、蛋白电泳检测：如果蛋白电泳检查出现γ-球蛋白比例增加，常揭示慢性肝病，γ-球蛋白显著增高，常提示肝炎后肝硬化失代偿期。

4、肝功能血清蛋白测定：肝功能检查多比较突出的是蛋白方面的异常改变，肝功中的血清蛋白测定有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现，是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，其比值越低，反映肝脏代偿能力越差。

5、影像学检查：肝脏B超检查可反映肝脏损伤的程度，可在一定成度上评估肝硬化程度，通常与甲胎蛋白升高程度结合考虑，是早期发现肝脏恶性肿瘤的重要参考指标。

6、纤维化的血清学指标：肝纤四项：透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原，如果其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。

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