胆囊炎治疗的介绍

　胆囊炎是因为感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红蓑和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右角放射，胆囊区压痛或反跳痛，肌紧张，发热，恶心呕吐，或有黄疸及血白细胞增高。

　以下是胆囊炎的治疗：

　 1．西医药治疗

　 (1)一般治疗：急性感染和出现胆石症、胆道梗阻时应禁食，胃肠减压，补充体液和电解质。胆石症在急性炎症消退后，再行药物排石或手术排石。阻塞性黄疸时，注意补充维生素B、c和维生素K。

　 (2)控制感染：青霉素80万u注，每日4次。严重感染用庆大霉素16—24万u，氢化可的松100~300mg加于5％葡萄糖液中静滴。

　 (3)解痉止痛：颠茄合剂lOml，每日3次，或阿托品O．5mg肌注，33％硫酸镁lOml，每日3次。

　 (4)药物溶石：鹅去氧胆酸，每日15mg/kg，疗程9-12个月。

　 2．中医药治疗

　 (1)肝胆气滞：右胁胀痛或窜痛，脘腹痞满，胸闷不舒，嗳气欲呕；不思饮食，大便不稠，口苦咽干，舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉弦缓或弦细。

　 治法；疏肝解郁，理气止痛。

　 方药：柴胡10克、白芍寸2克、枳实10克、川芎10克、陈皮10克、香附10克、生甘草6克、蒲公英10克、郁金10克。

　 中成药：消炎利胆片。

　 (2)肝胆火热：右胁灼痛拒按，脘腹胀满，寒热往来，口苦咽干，心烦欲呕，不欲饮食，便秘尿赤，或目黄、身黄，舌红苔黄燥或有芒刺，脉弦滑数或洪数。

　 治法：通腑泻热，疏肝利胆。

　 方药：黄连10克、黄芩10克、蚤休10克、栀子10克、柴胡l0克、生大黄10克、蒲公英10克、半夏10克、枫实10克、木香1O克、白芍10克、甘草6克。

　 (3)肝胆湿热：右上腹剧烈痛急发，甚则胁下触及包块，胸腹满痛，恶心，呕吐黄苦水，恶寒发热，口渴不欲饮，小便赤黄，大便不爽，或现黄疽，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。

　 治法：清热利湿，疏肝利胭。

　 方药：茵陈12克、栀于10克、生大黄10克、龙胆草1O克、柴胡10克、黄芩10克、木通8克、泽泻10克、生甘草6克、枳壳10克、郁金10克、车前于、10克。

　 (4)热毒炽盛：除具有肝胆火热，湿热症外，且有右胁剧痛难忍拒按，喜右侧蜷卧，高热寒战，烦躁不安等。热人营血，则可神昏谵语，痉厥，甚至鼻衄、呕血、黑便、尿血、肌肤出血，舌质红绛、苔黄燥，脉滑数或弦数。

　 泊法：清热解毒，凉血开窍。

　 方药：金银花15克、蒲公英12克、野菊花10克、紫花地丁10克、紫草10克、连翘12克、鱼腥草10克、黄芩10克、柴胡10克、栀子10克、羚羊角3克、人工牛黄1克、茵陈12克、郁金10克、生大黄10克。

　 中成药：清开灵20ml，加5％葡萄糖液l000ml中静脉滴注。