胆囊炎和胆石症的防治

　胆石症(cholelithiasis)是世界范围的常见病，我国也不例外，其发病率随年龄增长而增高。近20余年来，随着影像学(B型超声、CT及MRI等)检查的普及，在自然人群中，胆石症的发病率达10%左右，国内尸检结果报告，胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善，胆石症的发生率有逐年增高的趋势，尤其是胆囊结石的发生率显著增高。

　慢性胆囊炎病人常合并患有胆结石症 ，该症高发年龄为四十五至五十岁。胆结石是由胆汁瘀滞、细菌感染和胆汁成分改变这三个因素互相影响而形成的。胆汁是肝细胞所分泌的 ，每天约有八百至一千毫升之多。除了水分以外 ，胆汁的主要成分是胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素和无机盐等。胆固醇在胆汁中的含量增加 ，是形成胆结石的基本原因。胆囊里发生细菌感染时 ，能产生一种促进胆结石形成的酶 ，所以 ，慢性胆囊炎更有利于胆结石的形成 ，结石的存在又加重了胆囊的炎症。

　中老年人肥胖者居多 ，脂肪代谢易发生紊乱 ，胆汁易浓缩 ，活动较少的人胆囊收缩功能更差。患有肠寄生虫病的人易引发胆道蛔虫症 ，胆囊里的蛔虫残体往往是形成胆结石的核心物质。此外 ，由于滥用药物 ，如长期大剂量应用安妥明雌激素、烟酸等药物 ，干扰了胆汁成分的代谢 ，更容易形成结石。

　预防胆囊炎、胆虫症 ，首先要注意饮食调节 ，少摄入高胆固醇食物。多吃含维生素 A的水果、蔬菜 ，如胡萝卜、菠菜、苹果等 ，有利于胆固醇代谢 ，减少结石的形成。讲究饮食卫生 ，可以避免或减少肠道蛔虫病。加强体育锻炼 ，可增强胆囊舒张和收缩功能。尽早发现胆囊炎 ，积极治疗胆道感染 ，有利于预防胆结石症。肥胖症与高血脂症病人适当应用降血脂药，也可预防胆结石症。

　慢性胆囊炎、胆结石症的治疗方法很多 ，服用利胆药是首先要考虑到的。服用去氢胆酸片、胆酸钠也有一定的效果。还可取金钱草、茵陈各三十克 ，煎水当茶饮 ，一个月为一疗程，此法有排石利胆的作用。当慢性胆囊炎急性发作时 ，要禁食、输液、止痛 ，还要选择适当的抗生素。当内科治疗无效或有一定的外科症状时 ，应争取手术治疗。