当注视物体时，外界的物体投射到两眼视网膜的对应点上，形成一个清晰的图像，这依赖于眼外肌的协同运动。两眼注视一物体时而产生两个影像谓之复视，复视常发生于眼外肌无力时，健侧眼视物为实像，眼外肌无力侧眼视物为虚像。复视最明显的方位往往出现在无力肌作用力的方向上，因此可根据复视最明显的方位来判定麻痹的眼外肌。
如复视的虚、实像位于水平位上，是由于内、外直肌无力所致；复视的虚、实像位于垂直位上是由于上、下直肌或上、下斜肌无力所致。虚、实像间距最大的方位即为向该方位转动的肌肉无力。如右外直肌无力，双眼向右侧转动时复视明显；如右内直肌无力，双眼向左侧转动时复视明显；如右上斜肌无力，双眼向右上方转动时复视明显。
复视成像的规律：一侧外直肌无力时，眼球偏向内侧，虚像位于实像的外侧；内直肌无力时，眼球偏向外侧，虚像位于实像的内侧；当眼球上转肌无力时，眼球向下移位，其虚像位于实像之上。
重症肌无力患者出现复视，看物体时有重影，这给患者生活造成许多不便，行路时增加了危险。复视日久后，患者习惯于重影，看物体时仅凭感觉可以分清真像和虚像，取物时不至扑空。复视症状可以时轻时重，有时会不经治疗而好转，但多数患者会由于各种诱发因素再次出现。
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