孔老于2001年9月5日治一女患者,48岁。以四肢乏力,伴眼睑开合不利半年,渐进加重为主而来诊。西医诊断:重症肌无力。中医诊断:痿证(属脾胃虚弱型)。治以补脾胃方。方用香砂六君子汤治之。1个月后效果不显。考虑脾虚不化,肥胖多湿,必有阴邪盘踞周身,单纯补中欠佳。改用经验方,脾肾同治,效果立见,7天后,乏力明显减轻,且眼睑开合自如。用药3个月,症状悉除。停药3个月随访未见复发。
孔老认为,阳虚痿证皆有阳微阴乘之患和灶冷火衰之苦。
所谓阳微阴乘是指:无论脾肾虚与脾胃虚者,正气不足,一身上下总有阴邪盘踞,形成经脉瘀阻之势,一经不通,则六经不通,故而治疗上应当首先振奋肾阳,使一身之阳气得复,阴邪能散,六经贯通,以除阳微阴乘之患。所谓灶冷火衰是指:无论脾肾虚与脾胃虚者,都从脾胃发病。脾胃正气不足,为阴邪所困最重。脾胃阳气衰微,日后必然生化无力。治疗上要在前期振奋肾阳、解除阴乘基础上,温运脾胃,温化最重之阴邪;并且升火暖灶,开启化源,以解灶冷火衰之苦。这样肾脾同治,二患共除,才能重塑人身鼎炉,恢复脏腑功能。
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