重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。
以下是重症肌无力的分型治疗:
(1)脾胃气虚
治法:补气健脾
处方:党参、黄芪各15~30克,升麻、柴胡各9~12克,白术、当归各15克,陈皮9克,大枣、甘草各6克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:六君子汤、参苓白术散。
(2)脾肾气阴二虚
治法:益气滋阴。
处方:党参、黄芪各15~20克,生地、熟地、山药、杞子、山萸肉、白术各15克,龟版12克,甘草6克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:生脉散、左归丸。
(3)脾肾阳虚
治法:温阳益气。
处方:党参、黄芪各15~30克,附子、肉桂各9克,鹿角胶、熟地、山药、杞子、山萸肉各15克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
加减:可酌选加锁阳、巴戟肉、补骨脂、杜仲、桑寄生、胎盘片等药。
常用成方:金匮肾气丸、有归丸、四神丸。
(4)肝肾阴虚
治法:滋肾补肝
处方:生地15克,山药、茯苓、党参、麦冬、菟丝子、白芍、当归各10克,山萸肉、泽泻、丹皮、杞子各6克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
加减:阴虚火旺加知母、黄柏、玄参;自汗加浮小麦、麻黄根、煅牡蛎。
常用成方:杞菊地黄丸、六味地黄丸、生脉散。
(5)气血二亏
治法:补气生血。
处方:党参、白术、茯苓、当归、白芍各10克,生地15克,炙甘草、川芎各3克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
加减:可服用紫河车粉,或胎盘片等药。
常用成方:十全大补汤。
疗效:用以上各方共治疗不同症型重症肌无力803例,结果:临床治愈463例,显效94例,有效128例,无效118例,总有效率为85%。
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