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中医对肌病概念的论述

重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。

肌无力、肌肉萎缩、皮肌炎统属于痿病的范畴。痿病是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不能随意运力或伴有肌肉萎缩的一类病证。

“痿”的记载,首见于内经。《素问·痿论》曰:“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄者,则生痿也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则而渴,肌肉不仁,发为肉痿,肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”《素问·生气通天论篇》曰:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿”以后历代各家对痿证辟都有精辟的论述,足见“痿症”一名既有渊源,又有临床可资鉴矣。 

痿的含义,有两点:一是枯萎、痿者萎也,指萎缩;二是无力软弱、不能行动、前者以患肢枯萎瘦削为特征、后者以软弱无力、不能随意动作为特证、临床上凡是具其中之一者都可以视为痿证。

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