症状性精神病

症状性精神病是由各种严重感染、中毒及内脏器官疾病所引起的精神病。常见的感染有伤寒、肺炎、感、败血症等；常见的中毒有一氧化碳、二硫化碳、砷、汞、锰、异菸肼、阿的平、合霉素、激素、有机磷药、酒精等；内脏器官疾病有心、肺、肝、肾等许多内科疾病。引起症状性精神病的原因虽然不同，但症状多相似。

在我国症状性精神病有两种意义：一种是广义的，包括感染、中毒和躯体疾病伴发的精神病；另一种狭义的，主要指躯体疾病伴发的精神障碍，即躯体性精神病。但两者均不包括脑器质性精神病。有的学者将器质性精神病也列入症状性精神病，有的学者将中毒性精神病和脑器质精神病均未列入症状性精神病，还有学者将中毒性精神病和脑器质性精神病均列入，统称为器质性精神病。

症状

主要表现为不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡状态，重者则昏睡或昏迷。有的出现谵妄，表现为定向力障碍，分不清间、地点、人物，且常恐怖性错觉和幻觉。严重病人在意识障碍消失后，出现明显的情绪障碍，人格改变和智能障碍等。  

诊断要点

一、现病史中有感染、中毒或躯体疾病史在体检及理化检查中有相应的阳性结果。

二、精神症状的发生与原发病的病情变化平行或继发于躯体疾病之后，且随躯体疾病的变化而改变。

三、精神症状在急性期有不同程度的意识障碍，且昼轻夜重，波动性大。慢性期可见脑衰弱综合征或为，性格改变。

治疗要点

一、病因治疗

二、躯体支持疗法如补充营养水分，纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱，保持心血管系统功能，补充大量各种维生素，给予谷氨酸，Y一氨酪酸，ATP，辅酶A，细胞色素c等促进大脑细胞功能恢复。

三、精神药物对症处理，根据精神症状．病人躯体特点给予不同精神药物，对兴奋躁动病人可选用安定，奋乃静，异丙嗪和氯丙嗪，对心血管疾病或肝功能有损害选用小量氟哌啶醇，年老体弱或儿童使用精神药物要慎重，有幻觉妄想，用抗精神病药物治疗。如奋乃静，氟哌啶醇等。情绪忧郁者给予多虑平，有焦虑者给予安定等抗焦虑药。

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