首页神经精神疾病周期性精神病正文

周期性精神病

按月呈周期性发作的精神病,称为周期性精神病。原因不明,可能与间脑功能紊乱有关。这种病以女性为多、且多在青春发育期起病。本病症状可以分为两类。一类表现为精神兴奋、言语增多、情绪高涨、奔跑叫喊等。另一类出现意识障碍,有片断零碎的幻觉,呆滞少语,甚至出现木僵。发作后常遗忘。

上述症述每月按期发作,十分规则。发病突然,结束迅速。每次发作持续一周左右,症状相似。间歇期精神状态完全正常,能照常工作和学习。本病可采用谷维素治疗,以调节间脑功能。另外,也可使用性激素(如乙芪酚、黄本酮)及活血化瘀的中药治疗。

【症状】

周期性精神病的表现较多,一般分为前驱症状,精神症状和躯体症状。

(1)前驱症状:大多突然起病,持续1~2天,如头痛、头昏、失眠、腰痛、口干、食欲改变、情绪不稳定、失眠、嗜睡等。若同一病人,前驱症状每次发作是一样的。

(2)精神症状:大多数于经前数天开始,经过1~2周好转,极少于月经结束时出现症状,但绝无月经周期前半期起病者。同一病人每次发病与月经的关系是一致的。

①意识混乱:又称错乱状态,是本病的基础症状。病人表现意识模糊,理解和反应迟钝,记忆力衰退,主动注意减退,自我意识存在,周围意识障碍,定向力错误等。在意识障碍的基础上,伴发行为紊乱和不协调性精神运动兴奋。

②幻觉和妄想:可有片断的幻觉和妄想,具有含糊和梦样特征。幻听内容简单,妄想多不系统,结构不严密,且较短暂,对病人情感的影响不大。

③行为紊乱:病人一旦起病,兴奋症状即达高峰,表现为夜间不眠,激越,躁动不止,乱跑,就地滚爬、打物,甚至打人等。

④情感症状:情感症状和行为紊乱是该病的主要临床表现,很多病例表现为躁狂和抑郁交替出现。

⑤ 精神运动性抑制:个别病例一开始即表现木僵状态,不语、不食、不动,肌张力增强。精神症状与起病一样,症状可以突然中止,之后出现嗜睡、疲乏无力,逐渐恢复正常。

(3)躯体症状:该病常伴有植物神经症状,如颜面潮红或苍白,四肢末梢发凉或发热,出汗,心动过速,肢体浮肿,尿频,乳房肿痛或乳头痛,腹痛,恶心呕吐等,有的可出现低血糖,多尿,向心性肥胖,肢体非凹陷性水肿,体重增加,皮脂分泌增加,头发脱落,大便频数等内分泌和营养功能障碍。

诊断依据】

1. 多在青春发育期发病,以15-20岁之间为最多见,女性多于男性。

2. 精神障碍及类型

(1) 前躯症状:一般在月经前数日出现头昏、失眠、食欲异常、发热等。

(2) 意识障碍:嗜睡、朦胧或偶有木僵状态,也有谵妄状态。

(3) 躁狂或抑郁状态。

(4) 妄想或幻觉状态。

(5) 精神分裂样精神病的表现。

(6) 癔症性症状:情感暴发、不稳等。

3.躯体症状:发作中痛经、闭经、月经延长或缩短。心悸、脉快、多汗、面白或潮红、性欲亢进、尿频等。

4.病程:按月经周期发作,发病较急,病程较短,预后良好。

5.应排除精神分裂症、躁狂抑郁症、癔症性精神障碍、反应性精神病、内分泌性精神障碍等。

【治疗】

周期性精神病治疗的目的在于改善临床发作和预防复发。

(1)改善临床发作:本病在发作期主要表现为行为紊乱和精神运动性兴奋,可予抗精神病药加以控制,间歇期由于病人耐受量下降应减少用量。电休克有缩短发作和控制兴奋的作用,可隔日或每日一次,可连用6次左右。

(2)预防复发:内分泌制剂为治疗本病的首选药物。常用内分泌制剂有:①睾丸酮,一般采用丙酸睾丸酮25mg肌肉注射,每周1~2次,12~24次为一疗程。②黄体酮,于月经前10天开始

|<< << < 1 2 > >> >>|

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:

下一篇:周期性精神病概述

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部