舌咽神经痛分原发性和继发性2种。继发性三叉神经痛多由于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、肉芽肿等导致，也可继发于茎突过长等。1977年一位美国神经外科医生认为血管在颅内对舌咽神经形成压迫是引起疼痛的基础,并成功地应用显微血管减压术治疗多例患者,取得了良好效果。目前已知导致血管压迫舌咽神经可能的危险因素有：高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。
疼痛多由咽部或扁桃体开始,放射至同侧外耳道、耳后及下颌角。剧痛常由进食、吞咽、说话、咳嗽及下颌关节活动引起。性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，骤然发作，持续数秒至数分钟后骤停。可由进食、饮水、说话等诱发，诱发点可称之为扳机点。多无神经系统阳性体征。部分可见因不敢进食而严重营养不良。
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