运动神经元病在临床上是一种常见病,病情的进展比较缓慢,患者主要以肌肉萎缩、肌无力为运动神经元的症状,运动神经元疾病是一种原因不明选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核的进行性疾病,随着运动神经元的变性与丧失,使得病人除了眼睛与大小便的控制肌肉外,其他的肌肉皆会受到影响。
鉴别诊断运动神经元疾病的方法
1、多发性硬化反复发作史,前期复视,足部感觉异常,振动觉减退等可以鉴别。
2、进行性肌营养不良一般有家族史,病变是肌源性肌萎缩,无肌束颤动和肌张力增高,无锥体束征及腱反射亢进,肌电图为肌源性改变有利于鉴别。
3、脊髓和延髓空洞症运动神经元病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失,MRI可以将运动神经元病与肌萎缩侧索硬化症相鉴别。
4、重症肌无力前期延髓麻痹患者可给予新斯的明试验,有效者为重症肌无力。
5、脊髓和延髓空洞症运动神经元病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失,MRI可以将运动神经元病与肌萎缩侧索硬化症相别。
6、颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈、肩、臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,通常没有舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片、CT和MRI可以证实有颈椎病。
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