问:遗传性共济失调如何诊断?
答:1、小脑蚓部损害:表现为行路站立坐位的平衡障碍,以躯干及两下肢的共济失调明显,两上肢不明显,可有肌张力下降,眩晕和起立不能,常无眼震和言语障碍。
2、小脑半球损害:表现为患者的头及身体可偏向病灶侧,病侧肩低,行走时步态不稳,易向病侧倾倒,同侧肢体的各种共济检查如指鼻试验,跟膝腔试验不准确,有意向性震颤,眼球向病灶侧注视时有眼震,一般上肢共济失调明显,精细动作难于完成,若四肢出现共济失调,提示小脑两半球均有病变。
3、全小脑共济失调:即有蚓部损害也有半球损害的症状,慢性起病者主要以躯干和言语的共济失调明显,四肢障碍不明显,而急性起病者缺乏这种代偿作用。
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