(1)面肌纤维性痉挛患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉搦性收缩,常伴有瞬目运动增多。
(2)面肌痉挛特点如下:
①面肌痉挛是一种无痛性、有规则的阵挛性面部肌肉的抽动,通常先开始于眼轮匝肌收缩,抽动常局限于眼脸或口角,严重时可扩展至整个半侧脸部,包括颈阔肌。
②常为一侧性,左侧较右侧多见,很少两侧同时发生。
(3)面肌痉挛可以是自发的,或产生在随意运动以后,亦可因某种面肌运动如说话、吃饭、谈笑而诱发或加重。当精神紧张、阅读时间过长、过度疲劳或睡眠不足时症状加重,抽搐频繁。而休息或情绪稳定时症状减轻或消失,睡眠时抽搐停止。
①每次痉挛持续数秒至数分钟,间歇后可相继发作,发作时神志清楚。
②面肌痉挛多见于中年或老年人,很少发生于儿童,女性较男性为多。
③肌电图检查时,受损肌肉显示有高频率的节律性运动单位放电(50-100次/分)
(4)面肌联合运动
长期的面神经核下性瘫痪,瘫痪侧因面肌张力增强而眼脸裂变窄、口角上抬、鼻唇沟深,乃形成对侧面肌的假性面神经麻痹,但在笑时,仍能露出面神经麻痹侧的本来面目。未完全恢复的面神经麻痹,除对侧出现假性面神经麻痹外,瘫痪侧可出现异常的联合运动。表现在,当口轮匝肌运动时(张口、示齿、鼓腮、吸吮等),其眼轮匝肌也收缩(脸裂变小)。反之,当眼轮匝肌收缩时(闭眼),其口轮匝肌也收缩(口角牵拉)。
这种现象的发生机理被认为是面神经再生时轴索迷路。另一种说法是,面神经髓鞘恢复不良,当面神经兴奋性刺激,邻近的神经纤维也发生兴奋现象。
(5)鳄鱼泪症候群
患者进食时流泪,此现象多出现在面部神经麻痹后数周或数月。
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