乙醇注射疗法只能获得短期疗效，大部分病人于6个月左右抽搐复发，为了希望获得持久的疗效，有人主张手术治疗，其方法有两种: 面神经干部分切断术：对严重面肌痉挛的病人可在局麻下于茎乳孔附近切断部分面神经，一般切断神经干的2/3即可，严禁完全切断。该方法的疗效肯定，但将导致严重的后遗症，即永久性面瘫，而且仍有复发，据统计术后1年内复发率达50%，现今已极少采用。微血管减压术：微血管减压术在目前颇受重视，据报导该方法的近期疗效显著，术后无面肌瘫痪发生。手术方法是经乳突后径路入颅，将面神经根与压迫神经根的微血管用小块明胶海绵隔开，从而消除了血管对面神经的压迫和剌激，是一种针对病因的治疗方法。有学者推崇其为治愈率高，复发率低，安全有效的根治性手术。但是由于需要施行开颅手术，具有发生颅内并发症的危险，因此多数患者难以接受，而且其远期疗效尚需进一步观察。据我们观察，有相当一部分病人将于月后复发。因此，考虑此种手术治疗时，应取十分慎重的态度。
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