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面肩肱型肌营养不良症

面肩肱型肌营养不良症(Facioscapulohumeral muscular dystrophy,FSHD)是常染色体显性遗传性肌肉病,有相当一部分为散发病例,男女均可受累,发病年龄差异很大,常难以确定,一般为5-20岁,婴儿期亦有发病,儿童期发病似进展较快,少数病人在成年期发病。首发症状不易确定,因发病隐袭,症状轻,常被患者忽略,通常出现于面肌,表现为闭眼、示齿力弱,严重时闭目露白,不能吹口哨,由于嘴唇外噘及发笑时牵动微弱呈横微笑,出现特殊的肌病面容,面肌力弱可以是双侧,也可局限于单侧。临床上以选择性侵犯面肌、肩带肌和上臂肌为特征,并可逐渐侵犯盆带肌和下肢肌等,双侧受累肌肉常不对称。本型病人肌肥大和肌挛缩少见,部分病人可见单侧或双侧听力丧失及视网膜病变。心脏常不受累,CK仅在部分病例升高。由于其临床表现变异很大,早期单靠临床诊断有一定的困难。目前对本病尚无有效的治疗方法,遗传咨询和产前诊断是预防本病遗传的关键。面肩肱型肌营养不良症基因定位于染色体4q35,目前的研究表明95%以上的面肩肱型肌营养不良症与4q35区3.3kb串联重复序列缺失有关。其余不足5%的面肩肱型肌营养不良症定位尚不明确。

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