癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现,可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的,伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。
以下是癫痫的分型治疗:
(1)风痰阻闭
治法:涤痰宣窍,熄风止痉。
处方:制南星9克,石菖蒲24克,炙远志6克,竹沥半夏9克,陈皮6克,秣茯苓9克,竹茹9克,生牡蛎(先煎)30克,蝉退6克,白附子6克,枳壳9克,钩藤12克。
加减:胸闷痰盛加瓜蒌皮、天浆壳;惊搐加青龙齿、琥珀末、天麻;抽搐甚加蜈蚣、全蝎;伴食滞加焦山楂、六神曲;脾虚加炒白术。
服法:每日1剂,水煎,分2次服。牡蛎、龙齿宜先煎20分钟;钩藤、石菖蒲后人;全蝎、琥珀研末吞服。
疗效:用上法治疗187例,显效和有效共144例,无效43例,总有效率为77%。
常用成方:定痫丸、白金丸、五痫神应丸、风引汤等。
(2)痰火上扰
治法:清肝泻火,豁痰止痫。
处方:青礞石15克,胆南星9克,黄芩9克,龙胆草9克,栀子9克,钩藤12克,天竺黄9克,僵蚕9克,石菖蒲24克,柴胡9克,生石决30克(先煎),生大黄6克(后入),全蝎3克,炙地龙9克。
加减:热盛者加黄连、石膏;心烦失眠加秣茯神、炒枣仁;抽搐甚者加蜈蚣;月千阳上亢加牡蛎、代赭石;咯痰不爽加海浮石、贝母。
服法:每日1剂,水煎,分2次服。服药后大便泻下较剧者,大黄可减量或不用。
疗效:用此法治疗101例癫痫患者,显效与有效共75例,无效26例,总有效率为74.3%。
常用成方:礞石滚痰丸、牛黄清心丸、钩藤饮子。
(3)痰瘀阻络
治法:活血祛瘀,化痰通络。
处方:黄芪24克,当归12克,赤芍9克,桃仁9克,红花6克,川芎15克,丹参15克,石菖蒲24克,制南星9克,半夏9克,僵蚕9克,地龙9克,天麻9克,全蝎3克(吞)。
加减:痰湿重加海浮石、川贝母;心悸心慌加远志、柏子仁、琥珀末;肾阴虚加紫河车、熟地;兼气虚者加党参、白术,重用黄芪;热盛加黄芩、黄连、栀子,制南星用胆南星。
服法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:用此法共治疗336例患者,显效和有效264例,总有效率为78.6%。
(4)正气偏虚
治法:益气填精,祛痰定痫。
处方:人参6克,黄精12克,紫河车9克,山萸肉9克,枸杞子9克,秣茯苓9克,石菖蒲15克,半夏9克,陈皮9克,僵蚕9克,蝉蜕6克,益智仁12克,珍珠母30克(先煎),胆南星9克,炙甘草6克。
加减:痰湿重加苍术、厚扑;湿热甚加龙胆草、天竺黄;偏于肝肾不足加龟版、熟地、首乌;偏于心脾气虚加黄芪、当归、白术;肝阳上亢加牡蛎、磁石、代赭石;伴瘀血内停加桃仁、红花、赤芍、川芎;食滞加保和丸。
服法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:应用本法治疗86例患者,显效与有效为65例,无效21例,总有效率为75.58%。
常用成方:河车八味丸、左归丸、金泊镇心丸、大补元煎。
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