癫痫病人在发作过程中出现高烧是常见症状,连续抽搐可致中枢性发热和继发性高热,使脑组织的基础代谢率增高,脑组织需氧量增加,导致脑水肿加重。所以在癫痫治疗中,特别是发作期证治中,解热是非常重要的治法之一,西医常用的有物理降温法及药物降温,以下介绍几种药物降温法的常规操作:
药物降温法
西药常规降温采用安乃近、柴胡注射液,复方奎宁等肌肉注射。也可采用牛磺酸、阿斯匹林等口服药。使用退热药时要注意多饮水,既有利于退热,又可补充退热出汗时的对症处理。
选用柴胡、银花、黄芩、大青叶等中药,煎汤饮或用注射剂,如柴胡注射液、黄芩注射液等。中成药紫雪丹、牛黄清心丸等也可选用。由于高热病人起病急,病势重,变化快,按常规每日服1剂药效果不明显时,可每日服2~3剂,每4~6小时服一次。服药困难时需将药液以减少药量,或用鼻饲给药法灌服。用药后要密切观察服药后的反应。根据病情亦可给予中药煎汤灌肠通便,也能够达到降温退热的目的。
发汗降温方法
是用研磨的萝卜末来熬汤,制作过程没有什么特殊之处,就像平常一样炖萝卜喝汤。如果很难喝的话,可以加上一点盐,或兑些凉开水,大约喝下一碗,但要立刻躺下睡觉,第二天醒来烧就退了。除了这个方法之外,可以再加上等量葱花和味精,再加开水搅拌来喝,也有解热的作用。
对癫痫患者的降温是为了减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施,需要注意的是,通常对体温超过38.5℃的患儿采用物理降温。如用30%~50%的酒精擦浴或头部放置冰袋等。
另外,癫痫病人在发热期间,应卧床休息。应尽量避免出现发作症状,要密切观察患者体温变化,可采用物理降温或是药物降温的方法,危重者应住单人房间,高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,过低易复感外邪而加重病情。
室温可保持在 20~22℃左右。并且要保持一定湿度,高热病人口咽容易干燥,冬季可在暖气片上放一盆清水,避免噪音影响病人休息。室内光线应柔和,避免强光刺激。一切治疗和护理工作尽量集中施行。待热退病情缓解,体力逐渐恢复时,可作适当的体育锻炼,增强体质,加快痊愈。
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