癫痫是一种常见的疾病,癫痫的发作严重影响人们的正常生活,且反复发作对儿童患者的智能发育会造成一定的影响。据统计,我国癫痫的患病率为4 .4‰~4 .8‰,其中又以儿童及青少年居多,危害较大。那么癫痫到底怎么治呢?
目前对癫痫的治疗主要以药物治疗为主,如果患者病情严重、久治不愈可采用手术方法进行治疗。
癫痫的药物治疗
一、正确选择药物
1、根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药癫痫类型与药物治疗关系密切,是选药的重要依据。卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫谱较广泛,但不同药物治疗不同类型发作有明显差异。
2、需根据患者的药物反应进行调整。如一种药物使用足够剂量(血药浓度监测证实)和时间后仍无效可考虑换药。换药须有一定的重叠时间,如一种药物有效但控制发作不理想,可增加第二种药,待发作被控制并稳定一段时间后可试行将第一种药逐渐减量,若减药期间再出现发作应考虑联合用药。
3、综合考虑患者的年龄、全身状况、耐受性及经济情况例如,新生儿肝酶系统不全,用丙戊酸钠要非常小心;苯妥英钠对骨骼系统发育有影响,小儿要避免使用;苯巴比妥对小儿智能、行为有一定影响,儿童不要长期使用。很多药物通过肝脏代谢,托吡酯(大部分)和加巴喷丁(全部)通过肾脏排泄,须注意患者的肝肾功能改变。
二、尽量单一用药 注意观察不良反应
尽量单药治疗是使用抗癫痫药的重要原则,太部分患者可用单药治疗取得疗效。应所有抗癫痫药均有不良反应。剂量相关性不良反应最常见,通常发生于开始用药或加量时,与血药浓度有关,治疗过程中须注意观察。以免因不良反应严重而影响治疗,或其它不良后果。
癫痫的手术治疗
经长时问正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见教,可考虑手术治疗。常用的方法有:前颞叶切除术;颞叶以外的脑皮质切除术;癫痫病灶切除术;大脑半球切除术;胼胝体部分切除术;多处软脑膜下横切除术。
癫痫的治疗是一个长期的过程,需要患者的坚持,同时,在选择药物治疗时一定要征求医生意见,并坚持服用,不能私自换药、减量或停药。
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