由于对痫病病理认识的不同,其治疗方法也各有不同,随着对本病的研究日趋深入,治法也日益增多。近代痈证的治法归纳起来主要有以下几种:
(一)定痫熄风、豁痰开窍法
此法针对本病发病的缘由主要是“风”、“痰”为患,风主动摇故抽搐,痰蒙清窍而神昏,故本法乃治疗痫证之常法。
(二)泻火通实法
癫痫属神志疾患,火热炽盛常是其主要诱发因素。火邪一方面炼熬津液,酿成痰热;另二方面触动内伏痰浊,使痰随火升,扰乱神明,造成本病发作。临床表现除痫症外,常见性急易怒,躁扰不宁,面红目赤,口渴便秘,舌红,脉弦紧等症,亟宜泻火通实,使腑通火平,志定神宁,发作得以控制。
(三)活血化瘀法
由于痫病的病因有一部分是由于脑外伤造成,或脑部因炎症的粘连,大脑皮层运动区产生刺激性病灶,也可由于各种原因导致脑缺血缺氧,而致发本病。现代医学研究已知活血化瘀中药具有改善全身微循环、使脑局部供血得到改善、并可改变血液流变性质、减轻粘连、使皮层运动区凝滞性病理性兴奋灶逐渐消除等作用,因而有利于癫痫的控制。
(四)育阴潜阳法
岳美中认为,癫痫为肝所致,肝为刚脏,最忌刚药,主张“因势利导,以柔制刚”,尤其对顽固性癫痫,宜以育阴潜阳法治疗,使窒滞之机得畅,横恣之势得柔,以取定癫平痫之功。
(五)扶正祛邪法
本法亦无非从健脾、养心、滋肝、益肾、补气血等方法着手,补气健脾,则杜绝生痰之源,补益肝肾,滋水则所以涵木,以防肝气横逆,历代医家一般主张发作期着重治标为先,间隙期以治本为主,重在扶正。
近十余年,随着痛病治法的研究不断进展,新的治法被有效地应用于临床。专家则首先对其治疗进行了归纳总结。
1.熄风化痰法
由于治疗痫病开始比较倾向于辨病治疗,故此法最为常用。
2。通腑泻实法
是针对痰浊闭阻这一病机的另一条治疗途径,运用此法以导浊下引,宣通清窍,旨在通降浊邪,令邪有出路,以杜病源。
3.祛瘀辟浊法
应用此法的报道逐渐增多,使用本法能有效改善脑血液循环和血氧供应,从而促进痫病缓解。
4.镇惊安神定志法
痫病为脑系功能紊乱的病变,故七情失调,神经错乱,脏气不平,痫病由生。因此本法的运用较切合病机,镇惊安神定志类药物大多为矿石介贝之类,质重性降,重可去怯,介类潜阳,故对阳邪亢盛或阴虚不能制阳,阳气浮动,扰乱心神,出现惊痫不宁之症,颇为合拍。近来有人认为癫痫中的部分患者发作与某些微量元素缺乏有关,而介类中药中往往含有人体所需要的微量元素。
5.补虚法
癫痫的病机从总体上说,属于本虚标实,因虚生痰、成瘀、生风,故用补虚法治疗痈病属于治本之图。
辛热开破法是针对痫痰难化这一特点而制定的治法。痰浊闭阻,气机逆乱,是本病核心病机,故治疗多以涤痰、行痰、豁痰为大法。然而癫痫之痰异于一般痰邪,具有深遏潜伏、胶固难化,随风气而聚散的特征,非一般祛痰与化痰药物所能涤除,辛热开破法则采用大辛大热的川乌、半夏、胆南星、白附子等具有振奋阳气,推动气化作用的药物,以开气机之闭塞,破痰邪之积聚,捣沉痼之胶结,从而促使痰邪消散。
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