津液的病变很多,痫病的津液辨证应特别重视水液停滞成痰的病理机转。
癫痫津液病的辨证
水液停滞之病,多由于肺、脾、肾三脏功能失常所致,其病理产物为痰,为饮,与癫痫有关的多责之于痰、饮。正如当代名医徐景藩所言:治痫必祛痰。说明痰邪在癫痫发作中占有很重要的位置。现仅就常见的痰证分辨如下。
1、风痰
风痰是指痰盛而动风的病证,故名风痰。
辨证要点:头晕目眩,喉中痰鸣,突然僵仆,抽搐吐涎,胸闷乏力,四肢麻木,二便失禁,舌苔白腻,脉弦滑等。
病因病机:常由阴虚阳亢,风阳内动;嗜食肥甘厚味,痰涎内壅所致。风痰上扰,所以头晕目眩,喉中痰鸣。流窜经络,故见肢麻偏瘫,口眼涡斜。闭塞清窍,则神昏仆倒,舌强不语。
2、热痰
痰热互结,谓之热痰,在癫痫中最为常见。
辨证要点:心烦懊怒,咳痰黄稠,大便干结,坐卧不安,舌苔黄腻,脉滑数。
病因病机:痰热内扰,则心中烦热。热盛煎敖津液,故咳痰黄稠;气机阻塞,故见喉痹;痰热结于胃肠,则便干;痰热互结则见脉来滑数。
3、寒痰
寒痰互相凝结,或痰盛而有寒象的证候,是为寒痰证。在癫痫病中较少见。
辨证要点:头痛、腹痛,口吐涎沫,畏寒肢冷,咳吐白色稀痰,神情呆滞,目直不瞬,语音低怯,蜷缩嗜卧,食欲不振,痴呆,舌苔白腻,脉沉滑等。
病因病机:寒痰凝结,阳气受损,则畏寒厥冷,经络阻滞,气不得伸,所以骨痹刺痛,四肢不举,脉来沉迟,寒水所胜,则咳吐稀白痰。
4、湿痰
湿聚成痰,痰盛而又兼湿象的证候,即为湿痰,或称痰湿。
辨证要点:多痞、纳少、呕恶、痰多,身重困倦,脉濡滑,舌苔厚腻。
病因病机:多由脾虚不运,痰湿内生,或外感寒湿,束肺困脾,水湿内停,聚而成痰所致。脾虚湿困则纳少;痰湿阻于上焦则胸痞;阻于中焦,胃气上逆则呕恶;痰湿阻遏清阳,则身重困倦。
5、痰气郁结证
辨证要点:面色晦滞,精神抑郁,神识迷蒙,急躁易怒,女子月经不调,失眠,舌苔腻,脉沉弦滑。
病因病机:情志抑郁,横逆犯脾,运化失司,气郁痰结,神明被扰。
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