癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源于大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的。所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又恢复正常。还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍。不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。
(1)病室宜宽敞安静,摆设简单,物品靠边,病床要加床挡等保护装置,以免患者突然发作时碰伤或从床上跌落,护理人员要经常巡视病人,严格观察病情变化,一旦发现问题,要及时处理。
(2)发作频繁者需有专人看护,要限制其活动,以多休息为宜;不能登高、骑自行车,也不能让患者独自外出,更不能到池塘、水边,以防发生意外。
(3)本病缠绵难愈,往往使患者悲观失望,情志不畅,肝气郁结,更增病势,故应加强精神护理。多与患者进行交流,让患者了解病情的具体情况,以便配合治疗,同时要求患者家属在精神上、生活上给予其关怀和照顾,以防患者因情绪变动而诱发癫痫的发作。
(4)诱发癫痫的因素很多,如感冒、惊恐、饮食不当、天气剧变、强烈刺激(声、光等)。因此,要尽量保护患者免受上述因素影响。使患者生活规律,建立良好的生活习惯,不暴饮暴食,不过度劳累,不看惊险电影,注意增减衣服,慎防感冒。
发作时的护理
(1)发作时,立即让病人平卧,头侧向一边,解开衣领,将压舌板缠上多层纱布,塞入上下臼齿中,以防病人自己将舌咬伤,牙关紧闭者,要用开口器将其缓缓撑开。切勿强行硬撬,及时除去口腔分泌物,防止窒息吸入造成吸入性肺炎。
(2)发作时要防止碰伤、咬伤,但不可强按病人,以免骨折,护理人员必须在病人身旁,随时观察护理。
(3)针刺或指掐人中、十宣、涌泉等穴,可使病人停止发作或缩短发作时间。
(4)有的病人以奔跑、旋转或打人毁物等精神症状为主,有的病人在朦胧状态,可造成对他人的伤害。对这类病人,要加强管理,并按相应的症状护理,同时也要采取保护自己的措施,以防被病人误伤。
(5)发作停止后,应让病人安静,不要随便打扰,并密切观察病情变化,给予清淡饮食,勿让患者激动,以防再次发生癫痫。
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