近年来国际上已很少见到“腹痛性癫痫”的报道,国际抗癫痫联盟提出的癫痫综合征中也没有“腹痛性癫痫”或“植物神经症状癫痫”这种名称。而在国内临床医学上所说的腹痛性癫痫,是与头痛型癫痫一样属于间脑癫痫的一种类型,国内报道约占癫痫的1.1%,是一种少见类型,儿童期发病最多。
腹痛性癫痫可能的病因以高热惊厥为首位,其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚,多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部,多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。腹痛性癫痫的症状表现有以下几种:
(1)腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛,持续几分钟或几小时;
(2)多数伴有自主神经功能紊乱症状;
(3)间歇期正常;
(4)神经系统检查阴性;
(5)常可与各种类型的癫痫发作并存;
(6)家庭史中常有癫痫或其他发作性疾病如偏头痛等病史;
(7)常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中一高幅、θ慢波活动,伴有痫样放电;
(8)服用一般消炎、解痉、止痛药物无效,而服用抗癫痫药物有效。
另外,专家特别提醒:要确诊某些症状是癫痫发作,一定要慎重,尤其是腹痛,以腹痛为主要表现的癫痫很少见到。有些人常有发作性头痛、腹痛或肢体疼痛,可是引起这些症状的原因很多,在少数情况下,疼痛可能为癫痫发作的伴随症状,但很少为癫痫发作的主要或唯一表现。除胃肠道或其它系统多种原因外,神经系统疾病中偏头痛也可有腹痛的表现,而且当前心因性原因所致腹痛也不少见。除非伴有其他癫痫发作的症状和(或)发作期典型的脑电图癫痫样改变,否则临床不宜作出“头痛性癫痫”、“腹痛性癫痫”或“肢痛性癫痫”的诊断。
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