首页 --> 神经精神疾病 --> 癫痫 --> 诊断癫痫病时应排除哪些疾病

诊断癫痫病时应排除哪些疾病

梦魇是由于强烈的梦境所引起的恐惧和躁动状态，大多能很快缓解，醒后可以记忆梦中经历，一般多发生在黎明前，儿童和成人均可发生，经受情绪刺激者、有各种精神障碍及有内脏疾病者较多出现。

动脉硬化的基础上，由于下列一种或几种触发因素的作用而发生。

　①微栓塞：主动脉-颅脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑，散落在血流中并进入脑小动脉形成微栓塞，引起局部缺血症状。这些微栓子在酶的作用下分解，或因栓塞远端血管缺血扩张，使栓子移向末梢，则恢复血供，症状消失。上述情况反复出现即可造成临床症状反复发作。

　②脑动脉痉挛：血液通过动脉硬化的颈动脉狭窄或迂曲的部位产生涡流，刺激动脉壁引起血管痉挛，发生短暂缺血发作。

　③血液动力学改变：血压突然降低或急剧的头部转动和颈部伸屈，或短暂神经功能缺失的心脏病如心瓣膜病、心律失常、心肌梗塞等造成心脏排出血量一时性降低，引起短暂脑缺血发作。

　④血液成分的改变：各种影响血糖、血脂、血氧、血蛋白质的含量、血液粘度和凝固性的血液成分及血液病理状态，如严重贫血、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等均可能成为本病的触发因素。

　临床表现的特点是起病突然，历时短暂，症状消失快，大多无意识障碍而能诉说其症状，常为某种神经功能的突然缺失，持续数分钟或数小时，在24小时以内完全恢复，并且不留后遗症，可反复发作。发作次数多则一日数次，少则可数周、数月或数年发作一次，神经症状常按血管支配区出现。颈动脉系统的缺血发作，以偏侧肢体或单肢的发作性轻瘫最常见，也可伴有失语、偏身感觉障碍、偏盲等。偶见有短暂的精神症状和意识障碍。椎-基底动脉系统的短暂脑缺血发作，轻者仅表现为头昏、眼花、走路不稳等。局灶症状以眩晕为常见，一般不出现明显的耳鸣。严重时，可出现复视、发音障碍，吞咽困难，交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍，共济失调等。枕后部头痛、猝倒，特别是在急转头部或上肢运动后发生上述症状，均提示椎基底动脉系统供血不足。

　(14)点头状痉挛：

　是一种原因不明的良性暂时性疾病。典型病例的发病年龄为4～12个月，有些可能更早，临床主要表现为眼震，其特点为双侧高频和低振幅，方向可为水平、垂直或旋转，少数为单侧性，点头、头部偏斜、颠摇或类似点头，发作时意识无障碍，脑电图正常，病程多为1～2年，有些可长达5年，之后可自行缓解。

　(15)良性发作性眩晕：

　常见于1～6岁的神经及智力正常的小儿，表现为急性发作的平衡失调，病儿突然害怕、喊叫、面色苍白、有的猝倒，伴有恶心和晕眩或可见眼震，每次发作约持续1分钟，每年可发作1～5次，发作时患者意识清楚，脑电图正常，本症常自行缓解，一般无须治疗。

　(16)良性发作性位置性眩晕病：

　可能与机体其他部位局部病灶感染或迷路损伤有关，主要表现为病人的头处于某种状态时即出现短暂的眩晕，持续数秒至数十秒钟，重复该头位后，眩晕症状即可重复出现，常同时伴有短暂的水平旋转性眼球震颤，一般持续约10～20秒，若在短时内连续多次重复该头位，眩晕症状即可逐渐减轻，最后消失，临床无听力及其他神经系统障碍。

|<< << < 1 2 3 4 > >> >>|

癫痫专家免费咨询热线：010-89183536(咨询时间：上午8:30－下午5:00)

本页关键字：癫痫诊断排除疾病 免费索取癫痫资料

上一篇：出现精神障碍的癫痫类型如何与精神病鉴别 下一篇：CT检查对癫痫诊断有什么作用

>> 返回首页