诊断癫痫病时应排除哪些疾病

　(6)发作性睡病：

　是一种不明原因的睡眠障碍，是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同，能被唤醒，多数病人可伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10～20岁居多，两性发病率相同，个别病例有阳性家族史。

　主要症状是不能抗拒的睡眠，在各种静坐环境下，或饭后及下午尤为明显，大多数病人在发作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，仅有少数病人由相对的清醒状态突然进入睡眠，每次发作持续数秒至数小时，大约在10分钟左右，睡眠程度大都不深，容易唤醒，醒后一般感到意识清晰，一日可能发作多次。

　本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴有失张力，但持续时间短，一般仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特征改变。

　(7)梦游：

　是一种睡眠中的自动动作。病人在睡眠1～2小时后突然起立行走，目光无神，并呈现低于正常醒觉水平的意识状态和对环境的简单反应能力。每次发作数分钟，每晚仅发作1次，事后完全无记忆。发作前脑电图上出现阵发性的高电位活动。儿童较多见，成年后往往自愈。

　(8)夜惊：

　表现为睡眠中发作性骚动，喊叫，伴有植物神经征象，如心跳、呼吸加速、流汗以及强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然伴有幻觉，每次发作1～2分钟，晨醒后一般无所记忆。儿童较多，可与梦游并见，大多数在成年后自愈。

　(9)梦魇：

　梦魇是由于强烈的梦境所引起的恐惧和躁动状态，大多能很快缓解，醒后可以记忆梦中经历，一般多发生在黎明前，儿童和成人均可发生，经受情绪刺激者、有各种精神障碍及有内脏疾病者较多出现。

　(10)睡眠中周期性动作：

　也称睡眠惊跳或睡眠肌阵挛，是一种睡眠初期的下肢或全身生理性的自发性单一的肌阵挛抽动。发生在新生儿期时称良性新生儿睡眠肌阵挛；发生在1～6个月者称良性婴儿夜间肌阵挛。此种肌阵挛可持续数分钟，每夜可多次甚至数百次出现，抽动时可致患者觉醒，但不能觉察肢体的动作。发作期脑电图正常。

　(11)睑痉挛-口下颌部肌张力障碍：

　也称meige综合征或Brueghel综合征。本征常在中年后期或老年期起病，临床主要表现为睑痉挛及口面部异常动作合并存在。由于面、下颌与舌肌的反复而节律性的强直性痉挛或肌张力障碍性收缩，而导致睑部痉挛、口角牵缩、张口噘嘴、抬眉蹙额等异常运动。病程长短不一，自起病到高峰约2个月到10余年不等。

　(12)抽动秽语综合征：

　又称慢性多发性抽动，是一种运动障碍，慢性病。多在2～13岁间起病，男孩多见。病因不明，其临床表现为：由面肌、眼肌、颈肌或上肢肌迅速的、反复不规则的抽动起病，其后症状加重，出现肢体或躯干短暂的、暴发性的不自主运动，常于肌肉开始抽动后2～4年内，由于主观感觉异常而发出各种怪叫声，如喉鸣声、咳嗽声、发哼声、吹口哨声等。症状呈波动性，抽搐的形式也常有变动，60％的患者有秽亵语言，抽动常于注意力分散时减轻，入睡时消失，精神紧张时加重，可以通过努力抑制而短时减轻抽动，但过后抽动加重。抽动时意识无障碍，脑电图亦无痫性放电表现。

　(13)短暂脑缺血发作：

　本病是颈动脉或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足，临床表现为突然发病，几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失，多在24小时以内完全恢复正常，是可以反复发作的一种病症。就其病因及发病机理而言，多认为是在