一、月经,女人的老朋友
月经,从初潮到绝经,每月都会与女人约会,要伴随女人35年左右,应该算是女人的老朋友了吧。
月经是女性性发育成熟以后,每月按时出现的阴道出血。
古人认为月经“如月之盈亏,潮之有信”,所以也称为月信或月水。
现在的女同胞们有自己的叫法,如例假、来事儿、大姨妈等。
女孩子第一次来月经叫初潮,初潮的年龄为14岁左右,初潮早的为11~12岁,晚的为15~16岁,16岁以后还未来月经的应该引起重视。月经通常会在49岁左右停止,称为绝经。月经持续的时间约为35年左右,期间除妊娠和哺乳期外,月经都会正常来潮。
月经的周期通常为28天,大致为一个月,所以称为月经。月经提前或延后在7天以内者仍属正常,所以月经周期不应少于21天或超过35天。
每次月经的持续时间称为经期,一般为3~7天,大多数人为4~5天。
每次月经的出血量为50~80毫升。
月经的颜色为红色稍暗,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。
月经血一般是不凝固的。血液的凝同是因为纤维蛋白的作用,月经血里面含有大量的纤维蛋白溶解酶,将纤维蛋白溶解了,所以月经血不凝固。月经血不稀不稠,无明显血块,无特殊气味。
虽然月经应该是每月1次,但也有特殊的例外。有2个月来1次月经的,称为并月;有3个月来1次月经的,称为居经或季经;有1年来1次月经的,称为避年;还有终生不来月经而能够怀孕生育的,称为暗经。
一般在怀孕期和哺乳期不会来月经,但也有例外的情况。有少数妇女在怀孕初期还按月来月经,并不影响胎儿,这种情况称为激经,或者叫盛胎或垢胎;也有少数妇女在哺乳期也按月来月经。
少女在月经初潮后一段时间内可能不能按月来月经,只要没有明显的不适,属于正常现象,一般经过2年左右的时间就会逐渐变得有规律地按月来月经。
二、肾是月经的源泉
《黄帝内经》中说:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”
女性的性功能、生育功能、月经是相互关联的,月经来潮标志着女性性发育成熟,具备了生育能力,而这三者都是由肾主宰的。月经来潮的前提条件是:肾气盛、天癸至、任脉通,太冲脉盛。
肾为先天之本,从父母那里继承来的生命信息、能量、物质藏在肾中,成为生命的原始动力。新生命诞生之后,随着肾气的不断充盛,各种生理机能逐渐发育成熟,女性以七岁为单位,呈现规律性的变化。在肾气的推动下,7岁换牙齿,头发长好;14岁性发育成熟,第二性征突现,月经来潮。
天癸至,和现在西医所指的性腺发育成熟,性激素分泌正常相似。月经来潮是卵巢发育成熟,能正常排卵,具备了生育能力的标志。天癸至的前提是肾气盛,也就是说,肾气旺盛了天癸才会至。
任脉通,太冲脉盛,也是月经来潮的条件。太冲脉,就是冲脉。任脉和冲脉属于奇经八脉,这两条经脉对女性的生殖功能具有重要意义。任脉和冲脉都起源于胞宫,即子宫。中医认为“冲为血海,任主胞胎”,在肾气充盛、天癸至的前提下,任脉通畅,冲脉中的血液旺盛,月经才会来潮,才具备了生殖能力。
另外还有一层意思,月经为血,月经是在血液充足的基础上形成的。肾主藏精,精血可以互生,肾精充足也是血液化生的来源,如果肾精亏损,精不化血,就可能导致月经量少,甚至闭经。现在西医研究发现,肾脏可以分泌一种激素叫促红细胞生成素,这种激素可以促进血液中的红细胞生成,维持红细胞的寿命,如果肾功能损伤,影响促红细胞生成素的分泌,血液中的红细胞生成不足,寿命缩短,就会出现贫血,这种贫血叫做肾性贫血。慢性肾功能衰竭尿毒症的病人就会出现肾性贫血。从西医的角度来研究,肾和血液也有密切的关系。
三、月经提前,小是肾阴虚血热。就是肾气虚不能能摄血
一般来说,月经这位老朋友是有信用的,总是如约而至。但有的时候老朋友却有些迫不及待,提前到了。如果提前的时间超过了7天,甚至1个月来2次月经,而且连续2个月经周期以上的,就属于月经提前了。中医将月经提前称为月经先期、经行先期、经期超前、经早。
如果月经提前没有超过7天,或者偶尔1次提前超过7天,没有其他身体不舒服的,不算月经提前。
是什么原因让老朋友心急火燎,急不可耐呢?是血热和气虚。正常情况下,人体阴阳是平衡的,身体不寒不热,血液在气的约束和推动下,按照既定的轨道静静地流淌,不快也不慢。如果肾阴虚损,就会产生虚热,热会加速血液的运行速度,中医将这种情况叫做血热妄行,在身体表现出的症状可能是各种出血,女性朋友就可能出现月经提前。火热的特性就是快、就是急,大家想想,火箭是什么意思?火车是什么意思?就是要形容快的。我们还常说十万火急、万分火急,对于急的事,我们都会用火来形容。脾气急的人我们说他火大,动作快的人我们说他风风火火。女性朋友的血液中有热、有火,就会让老朋友不得安宁,提前行动,那就是月经提前了。
血液的运行和气有密切的关系,“气为血之帅,血为气之母”,气是血液运行的动力,血液是在气的推动下运行的;气还有约束血液的功能,血液之所以能在经脉内正常地运行,还要靠气来约束,如果气虚不能约束血液,血液很可能就跑到经脉外面去了,在身体上表现出来的症状也是出血,在女性朋友就可能表现为月经提前,这种情况叫气不摄血。气的根本是什么呢?是肾气,因为肾是主藏
的,肾气的藏就是使人体的各种生命物质能够同摄住,不流失。明白了月经提前的形成机理,下面看看怎么治疗。
1、月经提前,肾阴虚血热证宜补肾养阴清热
主要证候:月经提前,量少色红,质稠,伴有手足心热,两颧潮红,咽干口燥,小便短黄,大便干燥,舌质红,舌苔少,脉细数。
治法:补肾养阴,清热调经。
方药:两地汤。
生地黄15克,地骨皮15克,玄参15克,麦冬10克,白芍15克,阿胶10克(烊化)。
上述药物除阿胶外,水煎取500毫升,去掉药渣,将阿胶放入煎好的药液中化开,分3次于饭前1小时温服。每天1剂。
六味地黄丸——每次6克,每天2次,温开水送服。
知柏地黄丸——每次6克,每天2次,温开水送服。
复方阿胶浆——每次20毫升,每天3次,口服。
食疗方法:生地粥、红糖煮鸡蛋。
生地粥——生地黄30克,粳米60克。将生地黄清净切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。将米煮粥,待八成熟时兑入药汁煮至粥熟。可连续食用7天。
红糖煮鸡蛋——鸡蛋2个,红糖100克。先将红糖煮溶,再打入鸡蛋煮熟。月经干净后食用,每天1次,连续食用3天。
2、月经提前,肾气虚证宜补肾益气摄血
主要证候:月经提前,月经量或多或少,色暗淡,质稀,伴有腰膝酸软或疼痛,头晕耳鸣,面色晦暗,舌质暗淡,舌苔白润,脉沉细。
治法:补肾益气,固冲调经。
方药:参芪五子衍宗汤。
红人参6克,炙黄芪15克,枸杞子15克,菟丝子15克,覆盆子15克,五味子10克,车前子15克(包)。每天1剂,水煎取500毫升,分3次于饭前1小时温服。中成药:五子衍宗丸、补肾固冲丸。五子衍宗丸,每次6克,每天2次,淡盐水送服。补肾固冲丸,每次6克,每天3次,淡盐水送服。
核桃莲子粥——核桃60克,莲子30克,粳米100克。将上3味一起煮粥,平日经常食用。
龙眼炖鸡蛋——龙眼肉50克,鸡蛋1个。先将龙眼肉用水煮30分钟,再将鸡蛋打入煮熟。在月经干净后服用,早晚各1次,连续10天。
老朋友不能如约而至,有着急的先来了,也有不着急的,迟到了。如果迟到超过7天的,就叫月经错后,也叫月经后期、经期退后、经迟。
当然,如果迟到在7天以内,或者偶尔一次,下不为例者,不算月经错后。必须是迟到7天以上,连续2个月经周期者,才算月经错后。
是什么原因使老朋友行动迟缓,不守纪律呢?是阳虚有寒和血虚。
前面我们已经说到,人体的阴阳是平衡的,所以人体就会不寒也不热。如果阳虚的话,就会产生寒冷,阳虚通俗的理解就是人体的火气不够,火气不够就是寒冷,寒冷就会使血液运行的速度变慢,
血液运行的速度就慢,月经当然就不能按时到达了,所以就表现为月经错后了,因为肾为先天之本,人体阳气的根源是肾阳,所以肾阳虚是月经错后的主要原因。
月经就是血,月经按月来潮也可以理解为血液不断的蓄积、由满而溢的过程。如果血液生成的量不够,蓄积的过程就会变长,溢的时间就会后错。肾为先天之本,肾藏精,精血可以互生,如果肾虚精少,精不化血,就会形成血虚,从而影响月经的按时来潮。
1、月经错后阳虚生寒证,治疗宜温肾散寒养血
主证:月经错后,量少色淡,质清稀,小腹绵绵作痛,喜热熨,按之疼痛减轻,小便清长,大便稀溏,舌质淡苔薄白,脉沉迟无力(脉搏用力按才能摸到,跳动慢,一呼一吸脉搏跳动少于4次,跳动没有力量)。
治疗方法:温肾散寒,养血调经。
当归12克,熟地黄15克,枸杞子15克,炙甘草6克,杜仲15克,淮牛膝15克,肉桂6克,巴戟天15克,补骨脂15克。
每天1剂,水煎取500毫升,分3次于饭前1小时温服。
中成药:右归丸。
右归丸,每天2次,每次9克,温开水送服。
艾叶生姜鸡蛋——艾叶10克,生姜15克,鸡蛋2个。将艾叶、生姜、鸡蛋(带壳)放入砂锅煮熟后,剥去蛋壳,再煮片刻,去药渣,喝汤吃蛋。月经前7天,每天1剂
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