母乳喂养时小儿大便稀糊柔软,当开始喝牛奶或婴幼儿配方奶粉后,孩子大便量会比过去少,而且变硬,大便中含皂块颗粒较多较大,甚至出现便秘。这是什么原因引起的呢?
1.奶粉选择不当
由于在夏秋交替季节小儿体内水分流失较多,因此便秘、上火很多见,这与吃的食物成分有密切关系。宝宝便秘是因为粪便过硬,而这是由于粪便中的不溶物质引起的,此不溶物质主要来自肠道中不能吸收的棕榈酸和硬脂酸结合钙质形成钙皂所致。因此,如果婴幼儿食物中含有较多的棕榈油酸和硬脂酸,粪便便会较硬。
因此,家长在为宝宝挑选配方奶粉时,要尽量选用精制植物油配方,宝宝喝了不上火,大便稀软,钙质和脂肪吸收好,有助于婴幼儿骨骼发育和能量的吸收利用。
对含有棕榈油、全脂奶粉或乳脂等成分的婴儿配方奶粉要仔细看清说明,适当地避开一些不适合宝宝的奶粉。此外也可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣可以促进肠蠕动,达到通便的目的。此外,还应当培养宝宝养成正常排便的习惯,一般宜选择在进食后让孩子排便。
2.水与奶粉比例不当
喝配方奶的小儿上火,很可能是由水与奶粉比例不当引起的。奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,钙盐含量也较高,在胃酸的作用下容易结成块,不易消化。另外配方奶粉是由牛奶为原料制作而成,其中添加了各种营养素,有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉,以至于喝了奶粉后就便不出来。
日常生活中,有些年轻父母喂养婴儿时为了省事,不严格按照说明比例冲配方奶,甚至有的家长还将干奶粉直接喂给孩子吃。配方奶如果长期冲得很浓,不仅会导致孩子发生便秘,更为严重的是此举还可能引起一种能威胁孩子生命的疾病——氮质血症。
众所周知,牛奶富含蛋白质。蛋白质最终的分解代谢物为尿素、肌酐等非蛋白氮物质,这些“废物”经肾脏由尿排出体外。由于婴儿肾脏浓缩排泄功能较差,当牛奶冲配较浓时, “稚嫩”的肾脏承受不了过多的压力,蛋白质分解代谢所产生的非蛋白氮物质就会在血浆内潴留,从而导致氮质血症。
然而,婴儿一旦发生氮质血症,就会表现出相应的临床症状。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此汗腺开口处有白色晶体状的尿素霜,并可引起皮肤干燥、脱屑,皮肤呈黄褐色且瘙痒,皮肤暴露部位轻微挫伤即引起皮下瘀斑。
患儿呼出的气体有尿素味,呼吸系统还可发生肺水肿、纤维素性胸膜炎及肺钙化等病变。尿素进一步分解所产生的氨可导致患儿早期食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等,甚至胃肠道出血。由于尿素的刺激及血中非蛋白氮的浓度增高,因而患儿还会出现严重的心力衰竭、心律失常的心肌受损以及脑神经细胞变性和脑水肿。
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