腹膜及部分内脏经脐环突出所引起的疝,称为脐疝。临床上分小儿脐疝和成人脐疝两种。
小儿脐疝属先天性疝,发病原因有脐部发育不全,脐环未闭;或断脐后脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固。在婴儿啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下,内脏可从脐部突出而形成脐疝。
成人脐疝多发生于中年肥胖妇女。常见的诱因是妊娠,大网膜脂肪过多,慢性咳嗽、肝硬化腹水等。疝内容物往往与疝囊发生粘连。
小儿脐疝属易发性疝,嵌顿性少见。当啼哭、站立和用劲时,脐部出现肿物,平卧则消失。一般无其他症状,往往在洗澡、换衣服或无意中发现。
成人脐疝的主要症状是站立或咳嗽时脐部可见半球状疝块,有咳嗽冲击感,平卧可回纳。常伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝块回纳后可扪及脐部皮下有圆形缺损通入腹腔。成人脐环一般较小,周围疤痕组织坚韧,因此,较易嵌顿和发生绞窄。当发生嵌顿时,可出现急性肠梗阻的症状。
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