小儿急性腹膜炎可分为原发性及继发性。一般小儿常见原发性腹膜炎,是细菌通过血液循环、肠道、淋巴系统等进腹腔而致感染。而继发性腹膜炎则缘于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂、手术污染等因素。
原发性腹膜炎一般可见高热不退,同时感染中毒症状较重,可见烦躁、反应呆钝、面色苍白等,并见呕吐、腹部剧痛、腹胀等。而继发性腹膜炎发病可急可缓,除上述症状外,尚可见原发病的种种表现。
因本病的发热一般程度较重,体温可达40℃,同时可见严重的感染中毒症状,所以临床处理应首先积极抗炎,选用有效抗菌素足量治疗,常用药有青霉素、红霉素、头孢菌素等,同时给予输血、血浆、维生素C等支持疗法,其他还应采取胃肠减压并注意水、电解质平衡等,在此基础上,选择手术时机,使患儿尽快得到康复。
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