首页食管贲门与腹部疾病先天性肥厚性幽门狭窄正文

肥厚性幽门狭窄患儿标准护理计划

加强营养支持治疗,必要时少量多次输同型血浆、全血。

5.监测血清白蛋白水平。

6.每周测体重2-3次。

重点评价:

1.血清白蛋白水平。

2.体重的增减。

四、有窒息的危险

相关因素:

1.患儿反应差,吞咽能力弱。

2.呕吐频繁。

3.术后全麻末清醒。

主要表现:

1.呼吸急促、面色紫绀。

2.口腔残留奶液或术后口鼻分泌物较多,咽喉部有痰鸣音。

护理目标:保持呼吸道通畅,患儿未发生窒息。

护理措施:

1.喂养时让患儿处于半卧位或抱起直立位,少量多餐,切勿过饱。

2.患儿呕吐、咳嗽时将其头部偏向一侧,及时清理呕吐物,保持口腔清洁,防止呛咳、误吸。

3.全麻未清醒者,应去枕平卧,头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物。

4.观察患儿面色、呼吸情况。如有呼吸急促、紫绀等异常情况,应及时通知医师,查明原因,及时处理,必要时给予氧气吸入。

5.备负压吸引器、气管切开包于床旁。

重点评价:

1.喂养患儿的姿式是否正确。

2.呼吸道是否通畅,有无异常呼吸、面色。

五、有感染的危险

相关因素:

1.营养差,抵抗力低下。

2.侵入性操作、脐带未脱落。

主要表现:

1.患儿消瘦,受压皮肤发红,口腔粘膜糜烂、溃疡。

2.注射、穿刺点或手术切口或脐部皮肤红肿,有分泌物。

3.体温大于38.5℃。

护理目标:

1.体温恢复正常。

2.注射、穿刺点、脐部、手术切口无红肿、分泌物,伤口Ⅰ期愈合、拆线。

3.未发生护理并发症。

护理措施:

1.护理、治疗患儿前后均用消毒水洗手,防止交叉感染。

2.换药、穿刺、注射时严格遵守无菌操作。

3.补充足够的营养、水分、电解质,必要时输新鲜血浆,全血,以增加患儿抗病能力,促进伤口早期愈合。

4.有胃管或禁食者,口腔护理每天3次,防止口腔炎的发生。

5.加强全身皮肤护理,特别是臀部、肛周皮肤,防止尿布皮炎的发生。

6.脐带未脱落者,应加强局部换药,防止尿液污染而引起脐部感染。

7.术后按常规给予抗生素。

8.监测体温每天4次,正常后改成每天1次;若体温不降反而上升,且≥39℃,立即给予物理降温,如温水擦浴、醇浴、冰敷等,必要时给予药物降温,并观察降温效果。

重点评价:

1.体温有无异常变化。

2.有无感染先兆。

3.预防或抗感染措施效果如何。

六、知识缺乏:术后康复方面的知识

相关因素:从未经历过此手术,家属从未接受过该方面有关的知识教育。

主要表现:

1.家属担心术后患儿能否完全康复,像正常新生儿那样哺乳、进食、发育。

2.由于术后粘膜水肿,患儿进食后仍有少量呕吐,家属不能理解。

3.害怕患儿呕吐而节制患儿进食、进饮量。

4.缺乏正确的喂养方法。

护理目标:

1.家属对该病的病因,预后有了正确的理解。

2.患儿术后家属能描述正确的喂养方法。

护理措施:

1.向家属提供疾病的病因、治疗、手术后效果等方面的知识,让其能充分理解此病,对预后充满信心。

2.留置胃管12-24小时,保持胃肠减压通畅,并观察记录引流出的胃液的性质和量。

3.告知家属正确的喂养方法:

(1)手术24小时后,拔除胃管,给患儿试喂糖水和果汁,每2-3小时1次,每次20-30mL,如无呛咳、呕吐现象,改为母乳喂养。

(2)少量多餐,勿过饱。

(3)进食时,让患儿处半卧位或抱起直立位,进食后,轻拍患儿背部,使胃内气体逸出,减少

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咨询电话:010-87876186

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