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为什么腹股沟斜疝患者男性多于女性?

腹股沟斜疝患者男性多于女性的原因与人类胚胎发育过程中睾丸下降过程有关。

人类胚胎发育过程中,睾丸从腹膜后第二、三腰椎逐渐下降,在相当于腹股沟管内环处带动腹膜等组织经腹股沟管逐渐下降,进入阴囊(图20)。在睾丸下降过程中,下移的腹膜组织会形成一个鞘突,称之为腹膜鞘突。婴儿出生后1个月左右,腹膜鞘突在睾丸上方完全闭锁,形成一个纤维索条。但在男性中,有20%一25%的婴儿腹膜鞘突发生闭锁不全或未闭锁的情况。这种未闭锁的腹膜鞘突将成为先天性腹股沟斜疝的疝囊。此外,男性的腹股沟深环较女性的大,也是男性腹股沟斜疝多于女性的原因之一。而女性腹股沟管中走行的是子宫圆韧带,在胚胎发育过程中,亦不存在睾丸下降及阴囊形成的过程,故女性发生腹股沟斜疝的可能性明显低于男性。

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