2.协助病人采取较舒适的卧位,可用松软的枕头将腰背部垫起或经常变换体位。
3.及时清理瘘口液,必要时行瘘口负压抽吸,避免肠液无控制流出或发出异味。
4.如病情许可,尽量帮助病人进行肢体锻炼或早期下床活动,活动方法为病人先坐在床沿,足下置一短凳,待逐渐适应后,协助其在内进行走动,并逐步增加活动范围。
5.遵医嘱适量使用镇静剂,增加病人睡眠休息时间,改善精神状态。
6.给予病人极大的关心和耐心的护理。
重点评价:
1.病人舒适程度是否得到改善。
2.舒适的影响因素是否减少或消除。
四、自理能力下降
相关因素:
1.长期卧床。
2.体力、耐力下降。
3.瘘口负压抽吸的限制。
主要表现:不能单独完成基本生活自理:沐浴或卫生、入厕、穿着或修饰。
护理目标:
1.卧床时期病人生活需要能够得到满足。
2.病人发挥最佳的自理能力。
护理措施:
1.与病人讨论其自理能力下降的程度,明确哪些活动可自主完成,哪些需别人帮助完成。
2.观察病人自理能力变化情况,制定可行的锻炼计划,帮助病人树立自信心,鼓励病人逐步自主完成生活自理。
3.将病人所需物品放置于病人伸手可及处,帮助病人自理。
4.协助病人完成基本生活自理:①协助病人洗头、庆上擦浴,每周1-2次;②落实完成晨晚间护理,包括洗漱、梳头、修剪指甲、更衣,使病人保持良好的外表形象和舒适的感觉;③及时提供便器, 做好便后清洁工作。
重点评价:
1.病人基本生活需要能否得到保障。
力有无提高。
五、预感性悲哀
相关因素:
1.病程长。
2.瘘口愈合慢,治疗效果不显著。
3.无足够的家庭支持。
主要表现:
1.病人自诉缺乏自信心,对前途感到渺茫。
2.对周围事物漠不关心。
护理目标:帮助病人恢复自信,接受现实,积极配合治疗护理。
护理措施:
1.正确评估病人出现悲哀的原因,与病人共同制定和采取应对措施。
2.向病人家属做好解释说服工作,使家庭给予病人极大的支持,让病人感觉温暖。
3.将病室控制的点滴效果,如瘘口液量的减少,及时反馈给病人,让病人感到治疗的效果,增强自信心。
4.将病人情绪上的细微改善给予及时的肯定和鼓励。
5.保持瘘口周围清洁、干燥,使病人感觉舒适,不致产生沮丧情绪。
6.及时倾倒和鼾引流瓶内的引流液,减少对病人的不良刺激。
重点评价:
1.病人情绪是否稳定。
2.病人能否主动配合治疗、护理。
咨询电话:010-87876186