失弛缓症,给患者带来的痛苦较大。其治疗目的在于减低压力从而缓解食管下扩约肌梗阻,初期采用内镜下扩张器,或气囊扩张,约80%的病人可获满意效果。扩张可需要反复进行多次。本症患者如能坚持药物治疗,一般来说,能获得长期缓解症状,延长扩张期间但要坚持每次餐前用药。
少数患者,尤其是年轻伴有LES压力明显增高的情况下,扩张治疗疗效可能不满意,应选择外科手术治疗。一般采用改良的HELLER食管下端肌层纵行切开术。此手术成功率约85%,约15%病人手术后有症状性胃食管反流。
对于50岁以上的患者,病程小于六个月,近期体重减轻明显,应警惕恶性疾病的可能性,包括胃腺癌、食管鳞癌、淋巴瘤、胰腺癌、前列腺癌、肝癌。
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